У людей с целиакией возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Целиакия (глютеновая энтеропатия) – аутоиммунное заболевание, которое встречается по разным данным примерно у 1% населения. У пациентов с целиакией повышен риск развития остеопороза, некоторых видов рака, анемии и др. Данные о связи целиакии и сердечно-сосудистых заболеваний (CCP) противоречивы.
Исследователи из Оксфордского университета Великобритании провели проспективное исследование, изучая риски развития ССЗ у людей, страдающих целиакией. В исследование включили данные 469 095 взрослых пациентов в возрасте от 40 до 69 лет без сердечно-сосудистых патологий в анамнезе на этапе включения; у 2 083 из них пациентов была диагностирована целиакия. В исследовании, опубликованном в BMJ Medicine , сравнивалиисходы у пациентов с целиакией и без нее с точки зрения комбинированного первичного исхода — относительного риска сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта.
За средний период наблюдения 12,4 года (межквартильный размах от 11,5 до 13,1) во всей когорте произошло 40 687 случаев ССЗ, из которых 218 — у людей с целиакией.
Несмотря на меньшее число факторов риска развития ССЗ у пациентов с целиакией (более низкий ИМТ, меньшее употребление алкоголя и табака, низкие показатели общего холестерина и С-реактивного белка), у них была отмечена повышенная инцидентность ССЗ по сравнению с пациентами без целиакии: 9,0 случаев ССЗ на 1 000 человеко-лет (95% ДИ от 7,9 до 10,3) в сравнении с 7,4 на 1 000 человеко-лет (95% ДИ от 7,3 до 7,4), соответственно. Таким образом, наличие целиакии ассоциировалось с повышением рисков развития ССЗ (отношение риска 1,27), и эта ассоциация сохранялась при учете образа жизни (отношение риска также 1,27). Аналогичные ассоциации наблюдались для ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, но между целиакией и инсультом ассоциативных связей выявлено не было.
Авторы исследования рекомендуют врачам информировать пациентов, страдающих целиакией, о наличии у них повышенных рисков развития ССЗ и давать соответствующие рекомендации, способствующие сохранению здоровья сердечно-сосудистой системы.
Источник: www.bmjmedicine.bmj.com/content/2/1/e000371
