Исследователи определили новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной инвалидности и смерти среди населения. Традиционные факторы риска, способствующие возникновению ССЗ и их прогрессированию, определены и изучены. К ним относятся высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, сахарный диабет, ожирение, курение и недостаток физической активности.
За последние несколько лет были определены новые факторы коронарного риска. Они подробно описаны в редакционной статье, опубликованной в журнале The American Journal of Medicin.
Системное воспаление
К новым факторам коронарного риска теперь относят ряд заболеваний, характеризующихся системным воспалением.
Подагра – среди пациентов, недавно перенесших обострение подагры, повышается вероятность возникновения острых сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда или инсульт.
Ревматоидный артрит и системная красная волчанка – у пациентов с одним или обоими этими заболеваниями повышается вероятность развития сопутствующей ранней ишемической болезни сердца (ИБС).
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) – у пациентов с этим заболеванием повышена вероятность развития ИБС.
Псориаз – у пациентов с псориазом вероятность развития ССЗ повышается на 50%
Факторы материнства и детства
Гестационный диабет, преэклампсия, рождение ребенка с низкой массой тела, преждевременные роды, преждевременная или хирургическая менопауза повышают риск развития ИБС. Механизмы патогенеза ИБС при данных состояниях не изучены, но предполагается возможность вовлечения цитокинового и окислительного стресса.
Необычная и пока необъяснимая связь наблюдается между мигренозными головными болями с аурой у женщин и высоким риском развития ССЗ.
У пациентов-трансгендеров повышение риска развития ИБС может быть связано с высоким уровнем тревоги и депрессии.
Экономические и экологические факторы
Низкий социально-экономический статус стал одним из факторов риска ССЗ. Частые психосоциальные стрессы, ограничение образовательных и экономических возможностей, отсутствие влияния, которое бы способствовало выбору здорового образа жизни, могут стать причинами более частого развития ИБС у лиц с низкими социально-экономическими условиями жизни.
По оценкам, загрязнение воздуха стало причиной 9 миллионов смертей во всем мире в 2019 году, причем 62% из них были вызваны ССЗ, а 31,7% – ИБС. Преходящее воздействие различных загрязнителей воздуха может спровоцировать развитие острого коронарного синдрома.
Факторы образа жизни
Длительный рабочий день у пациентов, перенесших первый инфаркт миокарда, повышает риск повторного события. Пропуск завтрака связан с увеличением сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин. Длительное употребление напитков, содержащих сахар и искусственные подсластители, также ведет к повышению сердечно-сосудистой смертности.
Учет перечисленных факторов риска может улучшить профилактику CCЗ у пациентов.
Источник: https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(22)00569-1/fulltext
