Качество сна — важнейший фактор, напрямую влияющий на здоровье сердечно-сосудистой системы и общее самочувствие.
Долгое время считалось, что на здоровье и самочувствие главным образом влияет продолжительность сна. Сегодня кардиологи всё больше обращают внимание на качество отдыха и в этой новой парадигме сон расценивается как многомерный физиологический процесс, который влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Многочисленные исследования свидетельствуют о связи недостатка сна с ожирением, СД 2 типа, ИБС, инсультом и другими кардиометаболическими патологиями. Американская кардиологическая ассоциация в 2022 году впервые включила продолжительность сна в перечень ключевых факторов для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы («Life’s Simple 8»). Британское исследование 2023 года выявило, что у людей с вечерним хронотипом (совы) чаще обнаруживаются признаки ремоделирования сердца по сравнению с «жаворонками». Более того, в недавнем исследовании среди подростков авторы описали связь недостаточной продолжительности сна с маркерами ремоделирования стенки левого желудочка и накоплением жира в печени.
Однако новые исследования показывают, что оценка только продолжительности сна — это лишь часть картины: для качественного сна важны и другие показатели.
В 2023 году в исследовании MESA Sleep Ancillary Study впервые продемонстрирована связь между недостаточной продолжительностью и нерегулярным временем сна с показателями субклинического атеросклероза. Согласно результатам, у людей с нерегулярным режимом сна (например, засыпающих в разное время каждую ночь) наблюдается повышенный риск субклинического атеросклероза по сравнению с теми, кто придерживается более стабильного режима.
В начале 2025 года Американская кардиологическая ассоциация опубликовала научное заявление, расширяющее понятие сна до комплексного многомерного явления. К его основным характеристикам относятся:
· продолжительность;
· непрерывность (время засыпания, количество пробуждений и т. д.);
· время отхода ко сну;
· регулярность/стабильность режима сна и бодрствования;
· дневная активность и отсутствие избыточной сонливости;
· удовлетворенность сном (отражает восприятие человеком насколько хорошо он спал);
· архитектура сна (количество и продолжительность различных фаз сна).
Перед кардиологами поставлена новая задача в рамках комплекса мер по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний: наряду с контролем уровня холестерина и артериального давления необходимо также оценивать качество сна пациентов. Эксперты рекомендуют при сборе анамнеза задавать пациентам простой, но важный открытый опрос: «Как вы спите?» и фиксировать ответ в медицинской карте. Возможно, контроль всех аспектов сна сможет стать важным шагом на пути к сохранению здоровья пациентов.
MESA (англ. The Multi‐Ethnic Study of Atherosclerosis) — многоэтническое исследование атеросклероза;
ИБС — ишемическая болезнь сердца;
СД — сахарный диабет.
Источники:
https://www.medscape.com/viewarticle/more-than-number-sleep-quality-next-target-cardiovascular-2025a1000jcb
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001078
