Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) существенно повышает риск развития значимых сердечно-сосудистых событий у взрослых в течение года после заражения. К такому выводу пришли ученые из Дании.
Результаты проведенного исследования указывали на то, что РСВ-инфекция у пациентов в возрасте 45 лет и старше приводит к статистически значимому повышению риска развития серьезных сердечно-сосудистых событий в течение года после заражения.
Установить масштабы и характер этого риска решила группа ученых под руководством Андерса Хвиида из Государственного института сывороток (Statens Serum Institut) в Копенгагене. С этой целью они провели когортное исследование с участием 17 494 пациентов (средний возраст 71,8 года; 57,6% женщины). Использование метода псевдорандомизации (1:1) позволило включить в группу лабораторно подтвержденной РСВ-инфекции и в контрольную группу по 8 747 человек с полным соответствием по возрасту, полу и имеющимся хроническим заболеваниям. Кроме того, в исследование включили отдельные когорты пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом, переломом шейки бедра или инфекцией мочевыводящих путей без сепсиса. Это обеспечило сравнительную оценку рисков при РСВ-инфекции и при наличии известных факторов, провоцирующих развитие сердечно-сосудистых осложнений.
Основными оцениваемыми исходами были:
· серьезные нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы (MACE):
- ишемическая болезнь сердца
- инсульт
- сердечная недостаточность
· любое сердечно-сосудистое событие:
- MACE + венозная тромбоэмболия / аритмии / воспалительные заболевания сердца.
Наблюдение длилось 1 год после даты получения положительного анализа на РСВ. Результаты проведенных сравнений считались значимыми, если 95%-й доверительный интервал (ДИ) для разницы в рисках не включал «0».
В ходе данного исследования было показано, что:
- В течение 1 года в группе пациентов с РСВ инфекцией было зарегистрировано 665 сердечно-сосудистых событий по сравнению с 257 в контрольной группе. Это соответствует разнице в абсолютном риске в 4,69 процентных пункта (95% ДИ 4,02 -5,36) для любого сердечно-сосудистого события и 2,37 процентных пункта (95% ДИ 1,86-2,88) для MACE.
- Разница в рисках была очевидна уже в первые 30 дней после возникновения инфекции с разницей в 3,82 процентных пункта для любого события (95% ДИ 3,37-4,26) и 1,64 процентных пункта (95% ДИ 1,33-1,95) для MACE.
- Наибольший вклад в разницу в рисках как на 30-й, так и на 365-й день внесли аритмии и сердечная недостаточность.
- Риск развития любого сердечно-сосудистого события после РСВ инфекции был сопоставим с таковым после перенесенного гриппа.
- Наибольшая разница в рисках была отмечена среди госпитализированных пациентов в возрасте 85–94 лет и лиц с уже имевшимися сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о роли РСВ-инфекции как значимого независимого фактора риска развития широкого спектра серьезных сердечно-сосудистых событий в течение года после заболевания с резким подъемом уже в первый месяц после появления симптомов.
Авторы подчеркивают, что эти выводы должны повысить клиническую настороженность в отношении таких осложнений после перенесенной РСВ и указать на значимость использования превентивных мер, в первую очередь вакцинации, среди лиц пожилого возраста.
Исследование было опубликовано 8 декабря 2025 года в журнале JAMA Network Open.
https://www.medscape.com/viewarticle/rsv-infection-may-carry-extended-cardiovascular-risk-2025a1000ysm?form=fpf
