Удаление небных миндалин и аденоидов связали с развитием рассеянного склероза у детей.
Американские исследователи обнаружили, что дети, перенесшие аденотонзиллэктомию — удаление небных миндалин и аденоидов, — в дальнейшем чаще сталкивались с рассеянным склерозом (РС). Результаты опубликованы в Multiple Sclerosis Journal.
Авторы проанализировали данные 359 детей и подростков с РС и данные 560 здоровых сверстников. Среди пациентов с рассеянным склерозом аденотонзиллэктомию перенесли 18% участников, тогда как в контрольной группе — 12%. При анализе исследователи учитывали возраст, пол, этническую принадлежность, индекс массы тела, наличие Ig к антигену вируса Эпштейна — Барр и статус HLA-DRB1*15:01. С учетом этих факторов выяснилось, что аденотонзиллэктомия была связана с повышением шансов развития РС на 63%.
Затем исследователи оценили течение болезни у 239 участников. Оказалось, что у детей, перенесших аденотонзиллэктомию, среднегодовая частота обострений РС была примерно в два раза выше, чем у пациентов без операции.
Одно из возможных объяснений связано с вирусом Эпштейна — Барр, который считается одним из ключевых факторов риска развития рассеянного склероза. Небные и глоточная миндалины служат основными резервуарами латентной инфекции ВЭБ. Авторы отмечают, что их удаление может, с одной стороны, уменьшать персистенцию вируса за счет устранения его резервуара, а с другой — нарушать иммунный гомеостаз и регуляцию иммунного ответа.
Однако точная причина выявленной ассоциации остается неизвестной. Она может быть связана не только непосредственно с операцией, но и с инфекциями, которые стали причиной хирургического вмешательства, или другими факторами. Авторы не исключают другие возможные объяснения и отмечают, что для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования.
HLA-DRB1*15:01 — человеческий лейкоцитарный антиген, локус DRB1, аллель 15:01;
Ig — иммуноглобулин;
ВЭБ — вирус Эпштейна — Барр;
РС — рассеянный склероз.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/13524585261444244
#исследование #операция #миндалины #рассеянный склероз
