Новый калькулятор помогает оценить индивидуальный риск тяжелых мышечных осложнений при приеме статинов.
Один из самых стойких мифов о статинах связан с мышечными болями. Из-за опасений по поводу побочных эффектов многие пациенты отказываются от лечения, хотя в подавляющем большинстве случаев польза терапии значительно превышает риск нежелательных явлений. Важно помнить о том, что мышечные боли, особенно у пожилых людей, могут быть связаны с самыми разными причинами и не всегда обусловлены приемом гиполипидемических препаратов.
Чтобы сделать обсуждение лечения более предметным, исследователи разработали калькулятор, который позволяет индивидуально оценить вероятность мышечных осложнений при приеме статинов. Они использовали анонимизированные медицинские данные более 5,6 млн жителей Англии.
Инструмент учитывает 22 клинических параметра, включая возраст, пол, этническую принадлежность, индекс массы тела, курение, сопутствующие заболевания, мышечные нарушения в анамнезе, дефицит витамина D, принимаемые препараты и факт назначения статинов. На основании этих данных он прогнозирует риск тяжелых мышечных осложнений в течение 1, 5 и 10 лет.
Анализ показал, что более 98% пациентов, которым показана терапия статинами, имеют низкий прогнозируемый риск серьезных мышечных осложнений. При этом более 60% людей, которым статины могли бы принести пользу, их не принимают.
Авторы подчеркивают, что работа сосредоточена на риске тяжелых мышечных осложнений, приводящих к госпитализации или смерти, а не на легких болях в мышцах. По результатам ранее опубликованных исследований связь между приемом статинов и появлением легких мышечных болей в большинстве случаев не подтвердилась.
По мнению исследователей, использование такого калькулятора вместе с инструментами оценки сердечно-сосудистого риска поможет врачу и пациенту более взвешенно обсуждать назначение статинов, сопоставляя ожидаемую пользу лечения с вероятностью развития нежелательных явлений.
