В последнее десятилетие мировое научное сообщество уделяет пристальное внимание влиянию микробиома кишечника на терапию злокачественных опухолей ингибиторами контрольных точек иммунного ответа (иИКТ). Результаты исследований показали, что сопутствующий прием антибиотиков широкого спектра действия влияет на терапевтические результаты терапии иИКТ.
Группа ученых из Кореи решила проверить связь между одновременным приемом ингибиторов протонной помпы (ИПП) и иИКТ и плохим прогнозом среди пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Ученые провели когортное исследование, в которое включили 2 963 пациента из общенациональной базы данных здравоохранения Южной Кореи. Все участники исследования получали иИКТ в качестве второй или более поздней линии терапии при стадии НМРЛ ≥ IIIB. В исследование включали только тех больных, кто начал прием ИПП в течение 30 дней до начала терапии иИКТ.
По результатам исследования, после сопоставления показателей склонности среди 1 646 пациентов, одновременное использование ИПП и иИКТ было связано с повышением риска общей смертности на 28% (ДИ 1,13–1,46). Интересен тот факт, что при анализе подгрупп пациентов использование ИПП было связано с высоким риском смертности среди пациентов с вирусным гепатитом (ОР 2,72; 95% ДИ 1,54–4,78).
По мнению авторов, результаты исследования показывают, что применение ИПП связано с плохим прогнозом у пациентов с НМРЛ, получающих иИКТ. Необходимы дальнейшие проспективные исследования для определения соотношения риска и пользы при одновременном применении ИПП и иИКТ.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34877670/
