Наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов связывают с лучшими результатами лечения в стационаре по поводу хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Некоторые исследования показали, что функция легких у пациентов с ХОБЛ дополнительно снижается, если у них есть сопутствующая ГЭРБ, но не было ни одного исследования, которое бы изучало, как наличие ГЭРБ влияет на пациентов с ХОБЛ во время госпитализации.
Чтобы это выяснить, группа американских ученых проанализировала ретроспективные данные из Национальной базы данных повторных госпитализаций за 2017–2020 гг. Были идентифицированы 3 798 952 госпитализированных взрослых с первичным диагнозом ХОБЛ, из которых 26,97% также страдали от ГЭРБ. Лица без ГЭРБ чаще были мужчинами (47,72% против 39,88% женщин).
Анализ данных показал, что наличие ГЭРБ у пациентов с ХОБЛ связано с: более низким уровнем смертности (скорректированное отношение шансов (aOR = 0,717; P < 0,001) и сниженным риском острой дыхательной недостаточности (aOR = 0,915; P < 0,001), потребности в неинвазивной искусственной вентиляции легких (aOR = 0,907; P < 0,001), потребности в инвазивной вентиляции легких в течение ≥ 24 часов (aOR = 0,727; P < 0,001), острого повреждения почек (aOR = 0,877; P < 0,001), септического шока (aOR = 0,731; P < 0,001) и острой сердечной недостаточности (aOR = 0,762; P < 0,001).
При этом пациенты с ГЭРБ обладали более высоким риском повторных госпитализаций в течение 30 дней (aOR = 1,08; P <0,001). У них также были более длительные сроки пребывания в стационаре (+0,09 дня; P < 0,001) и более низкие расходы на лечение (−$2824.5996; P < 0,001).
Одна из возможных гипотез относительно данных результатов заключается в том, что терапия рефлюкса ингибиторами протонной помпы, проводимая в больнице, может быть полезной при ХОБЛ. Ретроспективный характер исследования, к сожалению, не позволяет точно установить причинно-следственную связь. Ученые подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению пациентов с ХОБЛ, учитывая сопутствующую патологию, и говорят о необходимости проведения дальнейших исследований по данной теме.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/hospitalized-copd-patients-gerd-have-better-short-term-2024a1000ifs
