Оптимальная продолжительность сна для метаболического здоровья оказалась не 8 часов, а 7,32 часа, причем и недостаток, и избыток сна одинаково ухудшают чувствительность к инсулину.
К такому выводу пришли американские ученые, проанализировав данные 23 475 участников. Оказалось, что связь между продолжительностью сна в будни и расчётной скоростью утилизации глюкозы (eGDR) представляет собой перевёрнутую U-кривую. Точка минимума, ассоциированная с наилучшими метаболическими показателями, приходится на 7,32 часа.
Уменьшение длительности сна даже на час от оптимальной длительности связано с повышением eGDR⃰ (β = 0,273). И наоборот, плюс час к оптимальной длительности ассоциировано со снижением eGDR (β = −0,222). Таким образом, увеличение продолжительности сна полезно только при его исходном дефиците, а у тех, кто спит достаточно, дальнейшее наращивание продолжительности сна может быть метаболически невыгодным.
Особый интерес представляет анализ «досыпания» в выходные, к которому прибегала почти половина участников. Эффект оказался неоднородным и дозозависимым. У лиц с дефицитом сна в будни (< 7,32 часа) умеренная добавка ко сну в объёме 1–2 часа значимо повышала eGDR (β = 0,296). Однако при досыпании более 2 часов положительный эффект сменялся отрицательной зависимостью (β = −0,191) — избыточная компенсация переставала работать во благо.
У участников, чья длительность сна в будни уже достигала ≥ 7,32 часа, любое досыпание в выходные не давало преимуществ, а в диапазоне 1–2 часа даже ассоциировалось с ухудшением eGDR (β = −0,356). Таким образом, «запастись» сном впрок не получается. Добавочный сон в выходные полезен только при постоянном недосыпе в будни и при ограничении добавочного времени двумя часами. Наиболее выраженные эффекты наблюдались в подгруппах лиц 40–59 лет, женщин и пациентов с ожирением. Авторы подчёркивают, что поперечный дизайн исследования не позволяет делать окончательные выводы о причинно-следственных связях между длительностью сна и eGDR, а данные о сне основаны на самоотчёте, что ограничивает точность оценок.
Для клинической практики это означает необходимость индивидуального подхода к рекомендациям по гигиене сна. Вместо шаблонного совета «больше спать» имеет смысл оценивать фактическую длительность сна в будни: при дефиците (< 7,3 часа) рекомендовать увеличить длительность сна в выходные на 1–2 часа относительно будничной. Тем, кто и без того спит 7,5–8 часов и более, дополнительные часы отдыха в выходные не рекомендуются.
⃰eGDR (estimated glucose disposal rate) — расчётная скорость выведения глюкозы, неинвазивный клинический показатель, используемый для оценки чувствительности к инсулину (инсулинорезистентности, ИР)
Источник: https://drc.bmj.com/content/14/2/e005692
