Роды, дети, депрессия

В течение трех лет после родов развитие депрессивных расстройств наблюдается у каждой четвертой женщины.

В перинаталогии психическое здоровье матери занимает не менее важное положение, чем уход за новорожденным ребенком. Игнорирование проблем, касающихся психического здоровья женщин в послеродовом периоде, увеличивает риск развития когнитивных, эмоциональных и поведенческих расстройств у детей. В то время как своевременное их выявление и коррекция способствует улучшению состояния и матери, и ребенка.

В связи с этим Американская Академия Педиатрии (APA) рекомендует врачам проверять матерей на наличие симптомов послеродовой депрессии через один, два, четыре и шесть месяцев после родов. Хотя, по данным руководства Американской психиатрической ассоциации (DSM), манифест послеродовой депрессия приходится на первые 4 недели после родов, не стоит ориентироваться исключительно на этот временной промежуток, так как дебют расстройства может произойти гораздо позже.

Это показали в своем исследовании ученые из Национального Института Здравоохранения США. Целью исследования было выявление типов развития депрессивных расстройств в послеродовом периоде, а также влияющих на них демографических и перинатальных факторов.

Исследователи проанализировали данные исследования Upstate KIDS, в которое были включены дети, родившиеся в период с 2008 по 2010 год из 57 округов штата Нью-Йорк. В исследовании приняли участие 5 000 женщин. Период наблюдения длился 3 года с момента родов.

Психическое состояние женщин оценивали на основании данных анкеты Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS-5), которую они заполняли через 4, 12, 24, 36 месяцев после родов.

По результатам исследования было определено 4 типа развития депрессивных расстройств: I-низко-стабильный (74,7%), характеризующийся слабой симптоматикой на всем протяжении наблюдения;

II -незначительно увеличивающийся (8,2%), характеризующийся изначально слабыми, но нарастающими симптомами;

III -слабо уменьшающийся (12,6%), характеризующийся изначально умеренными, но преходящими симптомами;

IV- стойкий тип (4,5%), характеризующийся выраженными симптомами депрессивного расстройства на всем протяжении наблюдения.

Так же было выявлено, что матери с эмоциональными расстройствами в анамнезе и гестационным сахарным диабетом имели наиболее высокие шансы развития IV (стойкого) типа развития депрессивных расстройств при минимальных шансах развития других типов депрессии (отношение шансов (ОШ) 0,07; 95% ДИ: 0,04–0,10 и ОШ 0,23; 95% ДИ: 0,08 — 0,68 соответственно).

По результатам исследования, у четверти матерей были выявлены симптомы депрессии в течение 3-х лет после родов. Поэтому скрининг матерей в послеродовом периоде может быть важным инструментом для выявления депрессии, в особенности у женщин из группы риска.

https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2020/10/12/peds.2020–0857