Впервые за пятьдесят лет ученые приблизились к пониманию причины возникновения болезни Кавасаки.
Болезнь Кавасаки — это системный васкулит, возникающий у детей и поражающий сосуды среднего диаметра, преимущественно коронарные артерии, который при отсутствии своевременного лечения может привести к образованию аневризм.
Самый частый симптом болезни Кавасаки — длительная лихорадка неясного генеза. Другими возможными проявлениями могут быть: потрескавшиеся губы, малиновый язык и/или эритема слизистой оболочки полости рта и глотки, покраснение конъюнктивы глаз без гнойных выделений, эритематозная сыпь, отеки конечностей, а также шейная лимфаденопатия, зачастую односторонняя. Диагностика этого заболевания осложнена в том числе потому, что данные симптомы, как правило, не проявляются одновременно. Единого диагностического теста на сегодняшний день также не существует.
Несмотря на то что с момента открытия этого заболевания прошло уже больше полувека, реальная причина его возникновения до сих пор ускользает от ученых. Среди прочего считается, что некоторые популяции обладают более высокой генетической предрасположенностью, чем другие, а также что развитию заболевания предшествует инфекция. При этом предполагалось, что инфекция может быть вызвана несколькими различными патогенами, совместно или по отдельности.
Недавно группа ученых из чикагского Научно-исследовательского педиатрического института Стэнли Манна совершила прорыв в изучении причин развития болезни Кавасаки.
Чуть ранее данная группа подтвердила, что в легочном эпителии детей с летальной формой болезни Кавасаки определяются внутрицитоплазматические тельца включения (ВТВ), которые считаются «остатками» инфекционного (вирусного) возбудителя. Кроме того, наблюдался иммунный ответ плазмобластов на определенные белковые эпитопы (группы аминокислотных остатков белкового антигена). Эти данные позволили предположить о наличии одного преобладающего респираторного возбудителя.
Для подтверждения этой теории ученые выделили специфические антитела из клеток крови (плазмобластов) 12 детей с острой формой болезни. Антитела были уникальны для этой группы и не обнаруживались в здоровой популяции (у 19 из 20 здоровых детей). Для изучения иммунного ответа также были использованы 20 архивных аутопсий легочной ткани с обнаруженными в них ВТВ, полученные в течение 50 лет из разных географических областей.
В результате было выявлено как минимум одно моноклональное антитело, впоследствии ставшее репрезентативным, которое распознало ВТВ во всех 20 аутоптатах.
Эти результаты не согласуются с гипотезой о том, что разнообразный набор бактерий и/или токсинов окружающей среды является триггером развития болезни. В то же время исследование даёт веские доказательства того, что болезнь Кавасаки связана с одним респираторным инфекционным агентом или, по крайней мере, с тесно связанной группой агентов, которые поражают детей по всему миру на протяжении десятилетий.
И пускай сам вирус еще только предстоит идентифицировать, это открытие представляет собой важный шаг в понимании возможных причин болезни Кавасаки.
Ссылки и сокращения:
ВТВ — внутрицитоплазматические тельца включения.
https://www.sciencedaily.com/releases/2025/03/250327164536.htm
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0023683725000418
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537163/
https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/1300/1033
