Против гриппа у детей

Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics) опубликовала новые рекомендации по вакцинации детей против гриппа.

Ежегодную вакцинацию следует проводить детям, начиная с 6-месячного возраста, и подросткам. AAP делает упор на преимуществах применения инактивированной три- или четырехвалентной вакцины в форме раствора для инъекций. Это связано с тем, что эффективность живой ослабленной вакцины против гриппа, А (H1N1) для интраназального применения была ниже в предыдущие сезоны заболеваемости и предсказать результаты ее использования в наступающем сезоне невозможно. Однако в случае, если родители ребенка или он сам оказываются от инъекции, эта вакцина может быть использована для здоровых детей старше 2 лет.

Вакцинация против гриппа может быть проведена всем детям с аллергией на куриный белок, независимо от степени тяжести выраженности аллергии. Детям старше 9 лет противогриппозную вакцину вводят однократно. Детям в возрасте 6 месяцев и старше (до 9 лет) следует проводить двукратное введение вакцины (с интервалом 4 недели) в случае, если они получили менее двух доз трех- или четырехвалентной вакцины до июля 2018 года. Такой же тактики следует придерживаться, если информации о предшествующих вакцинациях нет.

В этом году на рынке США представлено 3 варианта инъекционных вакцин. В состав вакцин для 2018—2019 гг. входит штамм гриппа, А(H1N1), то же, что входил в состав препаратов сезона 2017–2018. Однако вакцинальные штаммы гриппа, А(H3N2) и гриппа В (Victoria lineage) в новых вакцинах отличаются от тех, которые были год назад. Таким образом в трехвалентную вакцину входят штаммы вируса гриппа, А(Michigan/45/2015[H1N1])pdm09-подобный вирус, гриппа A(Singapore/INFIMH-16-0019/2016[H3N2])-подобный вирус (обновленный) и гриппа B (Colorado/60/2017)-подобный вирус (B/Victoria lineage; обновленный). Четырехвалентная вакцина содержит также дополнительный штамм гриппа В (Phuket/3073/2013-like virus; B/Yamagata lineage).

Вакцинацию беременных женщин следует проводить только инъекционными формами препаратов. Это возможно на любом сроке беременности, защищая таким образом женщину и, благодаря трансплацентарному иммунитету, ребенка. Вакцинация рожениц должна осуществляться до выписки из роддома.

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2018/08/30/peds.2018–2367