Терапия препаратами для снижения секреции соляной кислоты может приводить к повышению частоты развития аллергических реакций. Такой вывод был сделан на основе результатов крупного исследования, охватившего почти всё население Австрии. Итоги работы были опубликованы в журнале Nature Communications.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) хорошо зарекомендовали себя в клинической практике и применяются для терапии патологий, связанных с гиперсекрецией соляной кислоты. ИПП назначают для терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии и др.
Несмотря на эффективность ИПП, есть сведения, которые должны вызывать настороженность врачей. Распространенное мнение о безопасности ИПП зачастую приводит к чрезмерному назначению этой группы препаратов. По статистике, только в 35% случаев назначения ИПП обоснованы наличием подтвержденного диагноза. Кроме того, пациенты зачастую занимаются самолечением, чему способствует безрецептурный статус данной группы препаратов.
При этом уже накоплены данные о том, что применение ИПП связано с переломами при остеопорозе, развитием кишечных инфекций, пневмоний и др., особенно при длительном применении.
Целью данного исследования была оценка применения ИПП как триггера для развития дальнейших аллергических реакций, требующих терапии.
Ученые проанализировали информацию по 8,2 млн пациентов, полученную из базы данных австрийских страховых компаний за период с 2009 по 2013 г. Всего было оценено 39 180 151
Для оценки рисков использовали сведения о назначении (ИПП) и противоаллергических препаратов. В качестве группы контроля выступила группа пациентов, получавшие липидоснижающие и антигипертензивные препараты.
Было продемонстрированно , что частота назначения антиаллергических препаратов была почти в два раза выше по сравнению с контрольной группой (ОР 1,96; 95% ДИ 1,95 — 1,97). Этот показатель был выше у женщин, чем у мужчин (ОР 2,10; (2,09 — 2,11) и ОР 1,70 (1,69 — 1,71) соответственно). Наблюдалась тенденция к увеличению риска с возрастом (ОР 1,47; 95% ДИ 1,45 -1,49 у пациентов до 20 лет; ОР 5,20; 95% ДИ 5,15 -5,25 у пациентов старше 60 лет).
Специалисты предполагают, что подавление секреции соляной кислоты приводит к проникновению большего количества антигенов в кишечник, изменению микробиома, и, как следствие, повышенной сенсибилизации организма. Эти изменения негативно влияют на работу иммунной системы и способствуют повышению риска развития аллергических реакций.
На основании результатов данного исследования ученые пришли к выводу, что врачам необходимо внимательнее относиться к назначению ИПП, особенно в случае, если диагноз не подтвержден.
https://www.nature.com/articles/s41467-
