Выявлено семнадцать модифицируемых факторов риска, общих для трех основных возрастных заболеваний мозга — инсульта, деменции и депрессии в пожилом возрасте (ДПЖ).
Группа ученых из США провела систематический обзор исследований, опубликованных в период с января 2000 года по сентябрь 2023 года на предмет поиска факторов риска этих заболеваний.
В более ранних исследованиях уже было доказано, что деменция, инсульт и депрессия в пожилом возрасте объединены одними звеньями патогенеза. Поэтому появление у пациента одной из этих патологий повышает шансы развития и других. Контроль модифицируемых факторов риска может предотвратить или отсрочить до 60% инсультов, 40% случаев деменции и 35% случаев ДПЖ.
Учеными было выявлено семнадцать модифицируемых факторов риска, общих как минимум для двух из трех основных возрастных заболеваний мозга (инсульт, деменция, ДПЖ): употребление алкоголя, высокий уровень артериального давления, ожирение, гипергликемия натощак, дислипидемия, низкая когнитивная активность, симптомы депрессии, несоблюдение диеты, потеря слуха, низкая функция почек, наличие болевого синдрома, низкая физическая активность, отсутствие цели в жизни, отсутствие достаточного количества сна, курение, низкая социальная активность и высокий уровень стресса.
Наиболее значимые из них: артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст. в среднем возрасте (ОР = 2,03; 95% ДИ: 1,67–2,38); значительное снижение скорости клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/1,73 м² (ОР = 1,74; 95% ДИ: 1,48–2,00) и высокий уровень глюкозы в крови натощак > 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) (ОР = 1,67; 95% ДИ: 1,57–1,76).
Липидный профиль крови показал минимальное влияние на возрастные заболевания мозга. По мнению авторов это может быть связано с тем, что в исследовании не учитывался тип инсульта (ишемический/геморрагический).
Когнитивная активность в свободное время (ОР = 0,61; 95% ДИ: 0,42–0,90) и высокая физическая активность (ОР = 0,74; 95% ДИ: 0,69–0,79), напротив, продемонстрировали самые высокие защитные эффекты.
Результаты данного исследования ученые использовали для обновления онлайн-калькулятора, созданного ими ранее, по оценке риска возникновения возрастных заболеваний мозга. Авторы отмечают, что будущие исследования также смогут использовать данные результаты в качестве основы для создания подобных инструментов и разработке комплексных мер профилактики рисков и модификации образа жизни пациентов.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/three-brain-diseases-share-modifiable-risk-factors-2025a1000946
