В эру COVID-19 частота госпитализаций по поводу инфарктов миокарда в Италии заметно снизилась, а летальность – резко увеличилась.
Италия оказалась в числе первых европейских стран, затронутых пандемией коронавируса. Кроме печальных последствий самой эпидемии, пострадали многие пациенты с заболеваниями не коронавирусной этиологии. В частности, было замечено, что значительно снизилась частота госпитализаций по поводу инфарктов миокарда. Это наблюдение стало предметом изучения итальянских ученых, которые провели мультицентровое обсервационное национальное исследование по сравнению числа госпитализаций по поводу инфаркта миокарда на протяжении одной недели с 12 по 19 марта в 2019 году и в 2020 году во время эпидемии COVID-19.
В результате было выявлено снижение количества госпитализаций в 2020 году на 48,4% (р <0,001). Это было актуально как для инфарктов миокарда с подъемом сегмента ST (-26,5%, 95% ДИ, 21,7—32,3; р <0,009), так и без подъема сегмента ST (-65,1%, 95% ДИ, 60,3—70,3; р <0,001). У пациентов с подъемом сегмента ST снижение количества госпитализаций среди женщин было более выражено (41,2%, р <0,011), чем среди мужчин (17,8%; р <0,191). При этом среди данных пациентов летальность значительно возросла по сравнению с 2019 годом (ОР = 3,3; 95% ДИ, 1,7—66; р <0,001). Параллельно возросло и число осложнений (ОР = 1,8, 95% ДИ, 1,1—2,8; р <0,009).
Главным результатом этого исследования является подтверждение снижения госпитализаций пациентов с инфарктом миокарда: по факту двукратное снижение в 2020 году по сравнению с 2019-м. Это привело к драматичному увеличению летальности более чем в 3 раза среди пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (4,1% в 2019 году vs. 13,7% в 2020-м; р <0,001) и почти в 2 раза среди пациентов с инфарктом без подъема сегмента ST (1,7% vs. 3,3% соответственно; р =0,309).
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaa409/5837572
