Лекарственная профилактика тяжелой головной боли помогает избежать возникновения головной боли, связанной с чрезмерным использованием препаратов.
Концепция головной боли, вызванной недостаточным профилактическим применением лекарств, впервые была предложена в журнале Cephalalgia в апреле 2024 года. По мнению экспертов, профилактический прием препаратов должен быть назначен всем пациентам с четырьмя сильными приступами головной боли в месяц или с одним-двумя приступами в месяц, которые способны значимо снижать качество жизни пациента, во избежание хронизации головной боли. Если лекарственная профилактика не проводится, то частые и сильные приступы могут являться причиной приема намного большего количества лекарственных препаратов.
Однако, по данным исследований, из 38% пациентов, которым были показаны препараты для профилактики мигрени, назначены они были только 12,4%. Более того, публикация Cephalalgia за 2015 год показала, что через 12 месяцев после получения рецепта на такие препараты для профилактики тяжелой головной боли только 17–20% пациентов продолжали их применять. Основными причинами прекращения приема препаратов специалисты называют недостаточную эффективность и плохую переносимость.
Концепция головной боли, вызванной недостаточным использованием лекарств, настолько нова, что в настоящее время не существует общепринятых алгоритмов лечения. Но ученые сходятся во мнении о том, что с целью профилактики необходимо применять современные классы препаратов, например, такие как антагонисты рецепторов кальцитонин-ген-связанного пептида. Также практикующим специалистам необходимо помнить, что к триггерам хронизации тяжелой головной боли относят не только увеличение частоты приступов, но и ожирение, депрессию, тревожность и сокращение количества сна.
Исследователи отмечают низкую осведомленность врачей о головной боли, вызванной недостаточным приемом лекарственных средств, и говорят о необходимости ведения просветительской деятельности в этом направлении.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/medication-underuse-headache-demands-attention-effective-2024a1000mza
