Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) предотвращает снижение эффективности антипсихотических препаратов у женщин в период менопаузы.
Эффективность антипсихотических препаратов у женщин с шизофренией или шизоаффективным расстройством (ШР) снижается в период менопаузы. Группа ученых из Финляндии решила выяснить, может ли прием МГТ помочь предотвратить рецидивы психоза.
В исследование было включено 3 488 женщин с шизофренией или ШР, принимающих МГТ, в возрасте от 40 до 62 лет. В качестве первичного исхода был принят рецидив психоза, вторичного — госпитализация в отделение психиатрии.
По результатам исследования применение МГТ снижало риск развития рецидива на 16% по сравнению с отсутствием ее применения (ОР = 0,84, 95% ДИ = 0,78–0,90). Стратификация по возрасту показала, что выраженность снижения риска рецидивов на фоне МГТ зависит от возраста пациенток. Риск снизился среди женщин в возрасте 40–49 лет (ОР = 0,86) и 50–55 лет (ОР = 0,74). Но уже в группе 56–62 года защитного эффекта МГТ отмечено не было (ОР = 1,11).
Такие же результаты были продемонстрированы в возрастных группах 40–49 и 50–55 лет для препаратов эстрогена в отдельности или в фиксированных сочетаниях с прогестагенами (ОР 0,79–0,86), трансдермальных и пероральных форм (ОР 0,75–0,87). Исключение составили тиболон (ОР = 1,04, 95% ДИ = 0,75–1,44) и формулы с дидрогестероном (ОР = 1,05, 95% ДИ = 0,85–1,30).
Таким образом результаты исследования демонстрируют потенциальную возможность применения МГТ для дополнительной профилактики рецидивов психозов у женщин с шизофренией и ШР, получающих антипсихотические препараты.
Источник: https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.20230850
