Слуховые галлюцинации при шизофрении могут быть следствием нарушения способности мозга отличать собственные мысли от внешних звуков.
Довольно большое число людей на протяжении всей жизни способны вести внутренний диалог с самими собой. Эта способность — норма и является частью словесно-логического (вербального) мышления1.
Данные последних исследований показывают, что даже когда мы говорим «мысленно», часть мозга, обрабатывающая звуки из внешнего мира, становится менее активной, таким образом создавая некий барьер, разграничивающие «внутреннее» и «внешнее»2,3.
Слуховые вербальные галлюцинации (СВГ), один из основных признаков расстройств шизофренического спектра, характеризуются акустическим восприятием —«слышанием голосов» — без соответствующего внешнего стимула. Уже довольно долгое время существует теория о том, что СВГ — отражение собственных мыслей, которые мозг пациента ошибочно воспринимает как внешние голоса2.
Недавнее исследование группы ученых из Университета Нового Южного Уэльса, предоставляет наиболее убедительные на сегодняшний день доказательства этой теории3.
Используя электроэнцефалографию (ЭЭГ), исследователи измерили реакцию мозга 142 участников, разделенных на три группы:
· группа 1 — здоровые добровольцы;
· группа 2 — пациенты с шизофренией и СВГ;
· группа 3 — пациенты с шизофренией без СВГ3.
Всем группам подавалась команда, которую им необходимо было исполнить:
1) мысленно произнести тот же слог, что они услышат («соответствие»);
2) мысленно произнести другой слог («несоответствие»);
3) только прослушать, не представляя ни один из слогов («пассивный эффект»)3.
ЭЭГ регистрировала электрическую реакцию мозга на услышанный слог. Чтобы найти отличия в активности мозга, ученые сосредоточились на межгрупповом сравнении изменений колебаний в ЭЭГ, а именно — изменений пика N13.
N1 — это отрицательный пик, который фиксирует самую раннюю стадию обработки информации, так называемый, «ориентировочный ответ»: всякий раз, когда появляется стимул, он сопоставляется с ранее испытанными стимулами. Данный ответ возникает в диапазоне от 90 до 200 миллисекунд после внешнего стимула 4.
У здоровых людей при условии «соответствия» мысленного звука услышанному, мозг должен предугадывать этот звук, и ответ N1 должен подавляться. Таким образом внешние звуки приглушаются, а «внутренние» воспринимаются именно как собственные. Иными словами, мозг не удивлен тому, что он услышал тот же звук3.
У пациентов с СВГ наблюдалась обратная картина. Ответ N1 не только не подавлялся, но и усиливался. При такой реакции мозг воспринимает внутреннюю речь, генерируемую самим собой, в сочетании с внешними звуками как нечто неожиданное, вследствие чего внутренние мысли кажутся внешним звуком3.
У группы с шизофренией, но без недавних СВГ картина реакции на ЭЭГ находились между двумя другими группами: ответ N1 не подавлялся, как должно быть в норме, но и не усиливался, как у группы с СВГ. Кроме того, аномальный ответ N1 наблюдался при несоответствии внутренней речи услышанному звуку — это подтверждает что даже при отсутствии СВГ у пациентов с шизофренией все равно есть аномалии восприятия внешних и внутренних сигналов3.
Ученые надеются, что их исследование послужит фундаментом для создания предиктивной модели, которая позволит предсказать, разовьются ли у пациентов СВГ в ближайшем будущем. В случае успеха это может помочь выявлять лиц из группы высокого риска на более ранних стадиях, что позволит начать лечение раньше3.
СВГ — слуховые вербальные галлюцинации; ЭЭГ — электроэнцефалография.
1. Выготский, Л. С. Лекции по психологии. Мышление и речь / Л. С. Выготский. — Москва : Издательство Юрайт, 2024. — 432 с. — (Антология мысли). — ISBN 978-5-534-07471-0. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/538626 (дата обращения: 30.01.2026).
2. Upthegrove R, Broome MR, Caldwell K, Ives J, Oyebode F, Wood SJ. Understanding auditory verbal hallucinations: a systematic review of current evidence. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2015;133(5):352-367. doi:https://doi.org/10.1111/acps.12531
3. https://www.sciencedaily.com/releases/2026/01/260122074033.htm
4. Амлитудно-временные характеристики длиннолатентных компонентов акустического вызванного потенциала (N1, N2 и р300) у здоровых испытуемых / Л. Б. Окнина, О. А. Кузнецова, А. П. Белостоцкий [и др.] // Физиология человека. – 2011. – Т. 37, № 1. – С. 56-64. – EDN NDJKLX.
