«Безобидные» таблетки для желудка и энтеровирусы

«Безобидные» таблетки для желудка и энтеровирусы

Длительная терапия ингибиторами протонной помпы почти в два раза повышает риск развития острого вирусного гастроэнтерита. К такому выводу пришли французские ученые, материалы исследования были опубликованы в журнале Jama Network Open.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) ̶ это группа препаратов, которые широко применяют для подавления секреции соляной кислоты в желудке. Несмотря на то, что ИПП в целом считают безопасными препаратами, ряд исследований свидетельствует о возможном развитие побочных эффектов на фоне их длительного применения. Были зафиксированы случаи остеопороза, дефицита витамина B12, заболевания почек, инфекционных заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта, и даже случаи развития аллергических реакций, о которых портал Эскулап сообщал ранее (https://esculap-med.ru/post/novyj-provokator-razvitiya-allergii).
Уже накоплено достаточно сведений, подтверждающих связь между применением ИПП и развитием кишечных инфекций. Целью данного ретроспективного когортного исследования была оценка корреляции между терапией ИПП и развитием острого вирусного гастроэнтерита (ОВГ).
Специалисты проанализировали информацию из французской аптечной базы данных за зимний период 2015/2016. В исследование были включены две когорты: 233 596 пациентов, которые непрерывно получали терапию ИПП (медиана возраста 71 год; 55,8% женщины) и 626 887 подобранных пациентов, не получавших терапию ИПП (медиана возраста 70 лет; 56,3% женщины). Пациенты были сопоставлены по полу и возрасту.
По крайней мере по 1 эпизоду ОВГ было выявлено у каждого из 3131 (1,3%) пациентов, получавших терапию ИПП, и у 4327 пациентов (0,7%), не принимавших препараты. Предположние о наличии у пациента ОВГ выдвигали на основании данных о препаратах, приобретаемых в аптеке. В группу препаратов, потенциально связанных с эпизодом ОВГ, включали солевые смеси для приготовления регадратационных растворов, противорвотные препараты, противодиарейные препараты и пробиотики, кишечные абсорбенты, спазмолитики, кишечные противоинфекционные препараты. 
Скорректированное отношение рисков развития ОВГ для пациентов, получающих терапию ИПП, составило 1,81 (ДИ 95%, 1,72–1,90).
Исследователи считают именно изменение микробиома вероятной причиной повышенной восприимчивости к вирусам. Уменьшая секрецию соляной кислоты, ИПП могут стимулировать рост желудочно-кишечной микрофлоры и увеличивать транслокацию бактерий, таким образом влияя на желудочно-кишечный микробиом и ослабляя иммунную систему.
Многие пациенты, которым была назначена терапия ИПП врачом, в дальнейшем продолжают прием препарата уже самостоятельно и бесконтрольно. Исследовательская группа рекомендует не увлекаться самолечением и внимательно относиться к регулярному приему ИПП, особенно в случае, если в этом нет острой необходимости.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2755852

Войдите или зарегистрируйтесь.

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать публикацию.

Читайте также