Риск развития жизнеугрожающих состояний, таких как почечная недостаточность, шок, эмболия амниотической жидкости, острых повреждений сердца, резко возрастает у беременных и рожениц старше 39 лет.
В развитых странах средний возраст матерей продолжает оставаться высоким. Целью исследования стало выявление зависимости риска развития жизнеугрожающих состояний (например, акушерский шок), у беременных и рожениц от их возраста.
Было проведено ретроспективное популяционное когортное исследование, в которое включили данные о всех женщинах штата Вашингтон, родивших одного ребенка в период с 1 января 2003 года по 31 декабря 2013 года (n=828 269).
У юных будущих матерей оказалось повышенным только значение скорректированного отношения шансов (сОШ) для сепсиса: 1,2 (95%ДИ 1,1-1,4).
Риск развития жизнеугрожающих состояний было значимо выше у беременных и рожениц старше 35 лет. Значение сОШ у рожениц старше 40 составил для эмболии околоплодными водами 8,0 (95%ДИ 2,7-23,7), а для акушерского шока 2,9 (95%ДИ 1,3 – 6,6). Для матерей 45-49 лет возраст повышал риск развития повреждения почек (сОШ 15,9, 95%ДИ 4,8-52,0) и осложнений акушерского вмешательства (сОШ 4,7, 95%ДИ 2,3-9,5).
Сходную зависимость обнаружили и в отношении младенческих рисков. Младенческая смертность была повышена у рожениц-подростков (сОШ – 1,5, 95%ДИ 1,2-1,7). У матерей старше 29 был повышен риск мертворождения.
Авторы акцентируют внимание на необходимости подробных медицинских консультаций для женщин, которые сознательно планируют беременность около 40 лет и более. Возраст старше 40 связан с повышенным риском развития таких опасных состояний как почечная недостаточность, шока, острых повреждений сердца, значимых осложнений акушерских вмешательств, а также госпитализаций в отделения реанимации.
