Врождённые TORCH-инфекции связаны с повышенным риском аутизма и умственной отсталости.
Связь врождённых TORCH-инфекций с умственной отсталостью известна давно, а связь с аутизмом оставалась под вопросом: прежние данные были получены на небольших выборках. Учёные из Каролинского института (Швеция) проверили степень выраженности такой связи на данных 3,7 млн человек, родившихся с 1987 по 2021 год. Результаты опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.
Врождённую TORCH-инфекцию (токсоплазмоз, сифилис, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию или герпес) диагностировали у 975 участников, то есть примерно у 2,5 на 10 000 новорожденных. Почти половина случаев приходилась на инфекцию, вызванную цитомегаловирусом (ЦМВ). Чтобы учесть влияние семейных факторов, авторы дополнительно сопоставили данные участников с диагностированной инфекцией и их родных братьев и сестер.
Умственную отсталость у участников с врождённой TORCH-инфекцией диагностировали в 7 раз чаще, чем у остальных, аутизм — в 3 раза. Риск умственной отсталости рос вместе с тяжестью инфекционного поражения. Аутизм в группе TORCH в сочетании с умственной отсталостью встречался в 6 раз, аутизм без умственной отсталости — в 2 раза чаще. При сравнении участников с врождённой инфекцией с их родными братьями и сестрами обе связи сохранились, причем оценки риска были такими же или выше: общие семейные факторы — наследственность и условия жизни — их не объясняли. Устойчивой связи с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и обсессивно-компульсивным расстройством не было выявлено.
Поскольку такие инфекции редки, их вклад на уровне популяции невелик: с ними связано около 1,2% случаев самых тяжелых форм умственной отсталости и около 0,03% случаев аутизма. При этом в анализ вошли только клинически выявленные инфекции с симптомами: скрининга новорожденных на TORCH в Швеции нет, поэтому бессимптомные случаи не учитывались. По мнению авторов, результаты подчёркивают важность профилактики врождённых инфекций, в том числе вакцинации, и особенно мер против ЦМВ-инфекции.
Читать полностью: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2026.4229
