Выписка пациентов в рождественские праздники ведет к повышению риска смерти и более частым повторным госпитализациям.
Целью ретроспективного когортного исследования, проведенного в Канаде, стало установление взаимосвязи между декабрьской выпиской пациентов, приуроченный к рождественским праздникам и риском неблагоприятных последствий.
Данные о пациентах были собраны в скоропомощных госпиталях Онтарио за период с 1 апреля 2002 г. по 31 января 2016 года.
В ходе исследования была получена информация о 217 305 взрослых и детей, которые были выписаны после экстренной госпитализации в течение 2 недель рождественских праздников. Эти сведения сравнили с данными о 453 641 детей и взрослых, выписанных в конце ноября или в январе (контрольная группа).
Первичной конечной точкой служили смерть или повторное обращение к врачу, которое определяли, как повторный визит в отделение неотложной помощи или экстренную госпитализацию в течение 30 дней. Вторичной конечной точкой служили смерть или повторная госпитализация, а также факт посещения пациента врачом в течение 7 и 14 дней после выписки. Статистические методы, которые применяли при обработке результатов, позволили скорректировать их по характеристикам пациентов, особенностям лечебных учреждений и причинам госпитализации.
Пациентов, которые были выписаны в период праздников, по сравнению с контрольной группой реже посещали врачи в течение первых 7 (36.3% и 47,8%) и 14 дней после выписки (59,5% и 68,7% соответственно). Риск смерти и повторной госпитализации в первые 30 дней также был выше у выписанных в праздники: 25,9% и 24,7%. Такую же закономерность наблюдали в первые 7 (13,2% и 11,7%) и 14 (18,6% и 17,0%) соответственно. Из расчета на 100 000 пациентов, у тех, кто был выписан на Рождество было на 2999 меньше визитов врачей к пациентам, на 26 смертей и 188 повторных госпитализаций больше.
Авторы также напоминают, что в ряде исследований повышение риска смерти и повторной госпитализации отмечено и при выписке больных перед выходными.
https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4481
