Наличие симптомов депрессии ассоциировано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются наиболее серьёзной проблемой здравоохранения для стран всего мира. На долю ССЗ ежегодно приходится порядка 17,5 миллионов смертей или примерно каждая третья смерть. Это заставляет научное сообщество искать и находить новые пути для решения данной проблемы.
Существуют предположения, что депрессия может оказывать негативное влияние на риск развития ССЗ и их неблагоприятных исходов. По данным литературы, до 45 % пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), включая пациентов со стенокардией напряжения, нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда (ИМ), страдают от клинически выраженных симптомов депрессии. Более того, у 20 % пациентов с ИБС психические нарушения соответствуют критериям большого депрессивного расстройства. И все же роль депрессии, как фактора риска развития ССЗ, остается недоказанной
Доказать влияние депрессии на развитие ССЗ решили ученые из Кембриджского университета. Для этого они проанализировали 2 крупные базы данных. Из первой было выбрано 162 036 участников из 21 исследования (период наблюдения 1960-2008 гг.). Из второй выбрано 401 219 участников одного исследования (период наблюдения 1960-2008 гг.). У всех участников исследования на момент включения в анализ не было диагностировано ССЗ. Тяжесть депрессии оценивали с помощью шкалы депрессии (CES-D) (сумма баллов от 0 до 60; сумма ≥16 баллов указывала на возможную депрессию) или шкалы оценки здоровья пациента (PHQ-2; сумма баллов от 0 до 6; сумма баллов ≥3 указывала на возможную депрессию). Первичными конечными точками были выбраны следующие исходы: частота развития фатальной и нефатальной ИБС, инсульта или ССЗ (комбинированный показатель, включающий ИБС и инсульт).
По результатам исследования из 162 036 участников первой базы данных у 5 078 развилась ИБС, а у 3 932 - инсульт (период наблюдения составил 9,5 лет). Выявлено, что увеличение на 1 балл по шкале депрессии (CES-D) приводило к увеличению риска развития ИБС (ОР 1,07; 95% ДИ: 1,03–1,11), инсульта (ОР 1,05) и ССЗ (ОР 1,06). Частота ССЗ была выше при сравнении высокого балла с низким баллом по шкале CES-D (19 vs. 1) на 10 000 человеко-лет: частота ИБС 36,3 vs. 29,0; частота инсульта 28,0 vs. 24,7.
Похожие результаты были определены и для участников второй базы: при депрессии увеличивались риски развития ССЗ, в частности ИБС и инсультов.
Результаты объединенного анализа 2-х проспективных исследований показали, что наличие симптомов депрессии ассоциировано с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33320224/
