Изменения в головном мозге при гипертонической болезни появляются намного раньше, чем позволяют выявить стандартные методы обследования, в том числе МРТ.
Гипертоническая болезнь является одним из наиболее значимых факторов риска развития деменции. Признаки повреждения вещества головного мозга, провоцируемые постоянно повышенным артериальным давлением, могут быть выявлены при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ): гиперинтенсивность белого вещества и атрофия головного мозга. Однако очевидным является тот факт, что к моменту, когда подобные изменения удается визуализировать, начинать борьбу с нейродегенерацией уже малоэффективно.
Целью исследования, результаты которого опубликованы в Cardiovascular Research, стало описание ранних признаков повреждения головного мозга, индуцированных повышенным артериальным давлением, которые появляются до начала возникновения нейродегенеративных изменений.
Участниками исследования стали 143 взрослых человека (40–65 лет) с нормальным и повышенным уровнем артериального давления, у которых не были выявлены признаки структурных повреждений мозга при стандартной нейровизуализации и отсутствовал диагноз деменции.
Всем участникам исследования провели кардиологическое исследование для выявления гипертензии и повреждения соответствующих органов-мишеней. Помимо этого, пациентам была проведена диффузионно-тензорная магнитно-резонансная трактография для визуализации проводящих путей головного мозга и выявления микроструктурных повреждений белого вещества. Чтобы получить представление о нейрокогнитивном профиле пациентов, были проведены высокоспециализированные тесты.
У пациентов с повышенным артериальным давлением были определены значительные повреждения в трех конкретных зонах белого вещества: передней таламической лучистости, верхнего продольного пучка и в малых щипцах. У этих же пациентов были зафиксированы отклонения в когнитивных функциях, связанных с указанными областями, в том числе снижение исполнительных функций, скорости обработки информации, памяти и выполнения заданий на парные ассоциации.
Авторы выражают уверенность, что подобный подход в дальнейшем позволит выявлять пациентов с минимальными изменениями головного мозга на ранних стадиях, для проведения профилактики развития нейродегенеративных заболеваний.
https://academic.oup.com/cardiovascres/advance-article/doi/10.1093/cvr/cvy104/5033438
