Уровень белка цистатина С в сыворотке крови может служить биомаркером диабетической ретинопатии.
В мире около 537 миллионов человек страдают сахарным диабетом, при этом 80% из них находятся в группе со средним или низким уровнем дохода и живут в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения. В связи с этим требуется изменение подходов к стратегии скрининга ДР. С экономической токи зрения, альтернативным вариантом может стать измерение уровня различных биомаркеров в сыворотке крови у больных СД 2-го типа.
С этой целью Sarega Gurudas и коллеги более 3-х лет оценивали диагностический потенциал 13 различных биомаркеров, об эффективности которых сообщалось ранее. В исследование были включены: фактор комплемента B, фактор комплемента H, серпин А4 (каллистатин), α2-макроглобулин, цистатин C, липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2, богатый лейцином α2-гликопротеин 1, 8-OH-2'-дезоксигуанозин, афамин и аполипопротеин А1, В и С3.
Их оценка проводилась у 538 участников исследования из Великобритании и Индии, которых разделили на 4 группы:
- Пациенты без СД.
- Пациенты с СД 2-го типа длительностью не менее 5 лет и без признаков ДР.
- Пациенты с непролиферативной ДР и макулярным отеком.
- Пациенты с пролиферативной ДР.
Ученые получили данные, которые свидетельствовали о том, что определение уровня некоторых биомаркеров оказалось не столь эффективным, как заявлялось ранее. Однако оценка содержания цистатина C в сыворотке крови показала хорошие результаты: отмечены достоверные различия между группами 2 и 3–4, т. е. между пациентами без ДР и пациентами с угрожающей зрению ДР.
Авторы исследования пришли к выводу, что определение цистатина C в сыворотке крови в будущем можно использовать в качестве предварительного скрининга ДР, особенно в регионах с низким/средним уровнями доходов и в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения.
Источники: https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2791892
