Новый мета-анализ, проведенный группой ученых из США, позволил утверждать, что наиболее успешно с повышенной утомляемостью при онкологических заболеваниях можно бороться при помощи психотерапии и физических упражнений.
Повышенная утомляемость, связанная с онкологическими заболеваниями, является одним из наиболее частых нежелательных явлений для пациентов как во время терапии, так и после нее.
Целью данного исследования стало определение значимости и эффективности (показатель «взвешенная величина эффекта», weighted effect sizes (WESs)) каждого из методов лечения повышенной утомляемости у онкопациентов: физические упражнения, психотерапия, их сочетание и фармакотерапия [http://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2606439].
Поиск описаний рандомизированных клинических исследований проводили по нескольким базам: PubMed, PsycINFO, CINAHL, EMBASE и Cochrane Library. Из 17 033 ссылок были отобраны 113 уникальных исследований, опубликованных в период с 1 января 1999 по 31 мая 2016.
В эти исследования были включены 11 525 пациентов (78% женщин, средний возраст 54 года (35-72 года)). Первичной конечной точкой во всех отобранных исследованиях была степень выраженности утомляемости пациентов.
Физические упражнения (взвешенная величина эффекта (ВВЭ) – 0,30 (0,25-0,36), Р<0,001), психотерапия (ВВЭ – 0,27 (0,21-0,33), P<0,001) и их сочетание (ВВЭ – 0,26 (0,13-0,38), P<0,001) снижали повышенную утомляемость как во время, так и после проведения противоопухолевой терапии. В то же время фармакотерапия не оказывала значимого эффекта на утомляемость пациентов (ВВЭ – 0,09 (0,00-0,19), P=0,05).
