Применение опиоидных анальгетиков — независимый фактор риска развития инвазивной пневмококковой инфекции.
Данные более ранних исследований на животных продемонстрировали, что опиоидные анальгетики оказывают иммуносупрессивное действие и повышают риск инфекционных заболеваний. Однако подтверждений наличия подобных эффектов у человека долгое время не существовало.
В исследовании с дизайном случай-контроль была изучена информация из медицинских баз данных, касающаяся более чем 25 000 пациентов за период 1994–2014 годы. Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine. Среди пациентов в возрасте от 5 лет и старше группу «случай» составили 1 233 пациента с инвазивной пневмококковой инфекцией, группу «контроль» — 24 399 пациентов.
У пациентов группы «случай» шансы приема опиоидных препаратов были выше, чем в группе «контроль» (скорректированное отношение шансов (aOR) составило 1,62 (95%ДИ 1,26–1,92)). Связь между развитием инвазивной пневмококковой инфекции и приемом препаратов была тем более выражена, чем дольше был прием анальгетиков (aOR 1,87) или чем более мощным был препарат (aOR 1,72) или выше дозировка (50–90 миллиграммов эквивалента морфина — aOR 1,71; ≥90 миллиграммов эквивалента морфина — aOR 1,75).
Несмотря на наличие некоторых ограничивающих факторов при проведении исследования и интерпретации результатов (например, потребление препаратов оценивали по выписанным рецептам, но реальный уровень применения опиоидных анальгетиков, в том числе нелегальное потребление, оценено не было), авторы рассматривают применение этих препаратов как независимый фактор риска развития инвазивной пневмококковой инфекции.
Источник: http://annals.org/aim/article-abstract/2672601/opioid-analgesic-use-risk-invasive-pneumococcal-diseases-nested-case-control
