У молодых взрослых, родившихся недоношенными, нарушения функции левого желудочка в ответ на физическую нагрузку могут служить предикторами раннего развития сердечной недостаточности.
Полученные ранее данные свидетельствуют о том, что недоношенность связана с повреждением структур и нарушениями функций левого желудочка сердца. Авторы исследования, опубликованного онлайн в Journal of American College of Cardiology, проводили стресс-эхокардиографию для выявления скрытых нарушений функций левого желудочка у взрослых, родившихся недоношенными.
В исследование были включены 47 молодых взрослых участников, которые были рождены недоношенными (срок гестации в среднем — 32,8 ± 3,2 недели) — основная группа. В группу сравнения вошли 54 взрослых, рожденных в срок. Всем участникам проводили стресс-эхокардиографию с визуализацией из апикальной 4-камерной позиции. Уровни физической нагрузки составляли 40%, 60% и 80% от пикового значения, определенного в ходе нагрузочного сердечно-легочного теста.
В ходе исследования было определено, что у лиц, родившихся недоношенными, масса левого желудочка была выше (р = 0,015), пик продольной систолической деформации ниже (р = 0,038) по сравнению с участниками, родившимися в срок. При этом величина фракции выброса в покое была сопоставима у обеих групп (р = 0,62). Однако этот показатель при 60% интенсивности физической нагрузки был на 6,7% ниже в основной группе по сравнению с группой сравнения (71,9 ± 8,7% и 78,6 ± 5,4% соответственно; p = 0,004), а при увеличении интенсивности нагрузки до 80% от максимальной — на 7,3% ниже (69,8 ± 6,4% и 77,1 ± 6,3% соответственно; p = 0,004). Субмаксимальный резерв сердечного выброса, который определяют путем вычитания показателя сердечного индекса (СИ) в покое из СИ при нагрузке, был на 56% ниже у лиц, родившихся недоношенными при уровне нагрузки 40% от пиковой (729 ± 1 162 мл/мин/м2 и 1 669 ± 937 мл/мин/м2; p = 0,021).
Авторы делают вывод о том, что у молодых взрослых, родившихся недоношенными, нарушена реакция ЛЖ на физиологический стресс при физической нагрузке, что предполагает снижение функционального резерва миокарда. Данное наблюдение может помочь объяснить повышение риска развития сердечной недостаточности у таких пациентов.
Источник: http://www.onlinejacc.org/content/71/12/1347
недоношенность - это фактор риска различных заболеваний, в том числе и психиатрических, не только связанных с физиологией ребенка. так что если есть возможность доносить, то хотя бы до 38 недели надо тянуть!