Зависимость адаптивной иммунной системы от циркадного ритма - новая область исследований с потенциальными терапевтическими возможностями.
Группа ученых из США провела исследование, целью которого стало определение влияния времени проведения инфузии на эффективность лечения пациентов с прогрессирующей меланомой. В нем были использованы данные исследования MEMOIR, в котором пациенты с меланомой получали стандартные дозы ингибиторов иммунных контрольных точек (ИКТИ) или их комбинации в период с 2012 по 2020 гг. Текущий анализ включал 291 пациента с меланомой IV стадии, получивших четыре или более инфузии ИКТИ. Средний возраст пациентов – 61 год, 66% – мужчины. Первичным критерием оценки была общая выживаемость, рассчитанная с даты первой инфузии. В исследовании была проанализирована взаимосвязь общей выживаемости с долей инфузий, полученных после 16:30 (временной промежуток, полученный на основе исследований иммунно-циркадного ритма, представляющий начало вечера). Среднее время наблюдения составляло 27 месяцев.
Результаты исследования были опубликованы в Lancet Oncology.
Выявлено, что общая выживаемость была хуже среди тех, кто получал ≥ 20% инфузий ИКТИ после 16:30 (ОР 1,69, 95% ДИ 1,03–2,78,
p = 0,038). Каждые дополнительные 20% инфузий ИКТИ, полученные конкретным пациентом после 16:30, были связаны с общим коэффициентом риска для выживания 1,31 (95% ДИ 1,00–1,71, p = 0,046).
По мнению авторов, необходимо проведение дальнейших рандомизированных исследований для изучения влияния времени инфузии на пациентов. Возможно, это не единственный положительный эффект, который может быть достигнут. На данном этапе, утверждают авторы, представленные результаты могут быть использованы для составления графика инфузий иммунотерапии с целью оптимизации ответа на лечение.
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(21)00546-5/fulltext
