Гиподинамия в самоизоляции

Ограниченная физическая активность или полная невозможность выйти из дома во время режима карантина приводят к неблагоприятными метаболическими нарушениями, которые, в свою очередь, усугубляют течение хронических сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рака, остеопороза.

Для профилактики распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) многие страны вводят/ввели режим карантина. По всему миру отменились спортивные и массовые мероприятия, многие компании и организации вынужденно перешли на режим удаленной работы. Люди вынуждены сидеть по домам, что негативно сказывается на их физической активности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) чётко регламентирует минимальное количество физической нагрузки, необходимой человеческому организму для нормального функционирования. Например, взрослому человеку в возрасте 18 -64 лет ВОЗ еженедельно рекомендует минимум 150 минут физических тренировок средней интенсивности либо 75 минут интенсивных, либо их комбинацию в соответствующих временных пропорциях. Физическая активность в свободное время обратно пропорциональна риску сердечно-сосудистой смертности. Эта связь не зависит от возраста, пола и наличия сердечно-сосудистых заболеваний.

Сниженная же физическая активность может существенно осложнять течение сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета, рака, остеопороза.

Недавний метаанализ 36-ти проспективных исследований, охватывающий в сумме более миллиона человек под наблюдением на протяжении до 12-ти лет, показал, что следование нормам физической активности ВОЗ снижает риск всех сердечно-сосудистых событий на 17% (ОР 0,83; ДИ 95%, 0,77–0,89), риск сердечно-сосудистой смертности на 23% (ОР 0,77; ДИ 95%, 0,71–0,84), риск развития сахарного диабета 2-го типа на 25% (ОР 0,74; ДИ 95%, 0,72–0,77).

Эти данные также подтвердились в исследовании Kivimäki M. 2019 года, по результатам которого низкая физическая активность на 24% увеличивала риск ишемической болезни сердца (ОР 1,24; ДИ 95%, 1.13–1.36), на 16% — риск ишемического инсульта (ОР 1.16; ДИ 95%, 1,05–1,27) и на 42% — риск развития сахарного диабета (ОР 1,42; ДИ 95%, 1,25–1,61). В свете эпидемии COVID-19 важно отметить, что все вышеуказанные заболевания увеличивают риск смерти от вирусной инфекции.

После введения карантинных мер резкое снижение физической активности вызывает быстрый рост инсулинорезистентности в мышечной ткани, уменьшение потребления глюкозы мышцами и последующую их атрофию. Все положительные эффекты метаболической и кардиоваскулярной адаптации организма к физической нагрузке могут быть утеряны уже спустя две недели изоляции и проявиться, например, повышением артериального давления. Низкое потребление энергии мышцами приводит к перераспределению потока метаболических субстратов в направлении печени, где происходит повышенный синтез атерогенных липопротеинов. Это в свою очередь ведет к ожирению и повышенному отложению атерогенных липопротеинов в сосудах, провоцируя прогрессированиею атеросклероза. Также резкое сокращение физической активности приводит к быстрому увеличению частоты сердечных сокращений в покое, что также увеличивает риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Таким образом, даже в режиме карантина необходимо сохранять достаточный уровень физической активности. К счастью, на сегодняшний день имеется достаточное количество видеоматериалов, приложений и гаджетов, позволяющих поддерживать достаточный уровень аэробной физической активности даже в домашних условиях.

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2047487320916823?utm_medium=Email&utm_source=ESC&utm_campaign=ESC±+Newsletter±+week+16&