Анализ менструальной крови на ВПЧ оказался не хуже мазка в рамках скрининга рака шейки матки.
Рак шейки матки ежегодно становится причиной смерти почти 350 тысяч женщин. Тестирование на ВПЧ в настоящее время — один из ключевых компонентов скрининга рака шейки матки наряду с цитологическим исследованием, и позволяет выявить пациенток из группы высокого риска. Однако для многих женщин религиозные, культурные ограничения, страх боли становятся барьером в прохождении стандартного влагалищного обследования со сбором мазка. Поэтому ученые продолжают искать альтернативные способы диагностики.
Исследователи из Уханьского университета предложили использовать для анализа на ВПЧ менструальную кровь. Для этого они модифицировали обычную гигиеническую прокладку, добавив бумажную полоску для сбора образца. В исследовании приняли участие 3068 женщин в возрасте от 20 до 54 лет с регулярным менструальным циклом. Каждая участница сдала образец менструальной крови для анализа на ВПЧ, после чего врач брал стандартный ВПЧ-мазок с шейки матки для контрольного тестирования и делал соскоб шеечного эпителия для цитологического анализа. Если в любом из тестов был зафиксирован положительный результат, женщину направляли на углубленное обследование.
Чтобы оценить точность ВПЧ-тестов в выявлении женщин групп риска развития неоплазии, ученые сравнили анализ менструальной крови и мазок по ключевым показателям. Чувствительность анализа менструальной крови для выявления CIN 2 и выше составила 94,7 %, тогда как у стандартного мазка — 92,1 %. Разница оказалась статистически незначимой. Специфичность анализа менструальной крови составила 89,1 % против 90 % у традиционного теста. Значимых различий в прогностической ценности положительного результата для обоих методов не наблюдалось (9,9 % против 10,4 %). Прогностическая ценность отрицательного результата была одинаковой для обоих методов сбора образцов (99,9 %). Эффективность скрининга также оказалась сопоставимой: для выявления одной женщины с CIN 2+ в группе анализа менструальной крови потребовалось 10,1 кольпоскопии, в контрольной группе — 9,6.
Авторы исследования отмечают: анализ менструальной крови, собранной с помощью модифицированной прокладки, выявляет ВПЧ не хуже, чем стандартный мазок. Такой подход потенциально позволит женщинам, которые избегают регулярных осмотров у гинеколога, самостоятельно оценить наличие вируса, способного привести к неопластическим изменениям в шейке матки.
CIN 2 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 степени;
ВПЧ — вирус папилломы человека.
https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-084831
