Возможно, увлечение марафонами способно привести к раку кишечника.
Бег на длинные дистанции может быть фактором риска развития предраковых аденом (ПА) толстой кишки, о чем сообщило проспективное исследование, представленное летом 2025 года на заседании Американского общества клинической онкологии (ASCO).
По мнению авторов из Онкологического института Inova Schar в Фэрфаксе, штат Вирджиния, США, необходимы усовершенствованные стратегии скрининга, а также патологоанатомические и эпидемиологические исследования — чтобы изучить причинно-следственные связи и дополнительные факторы риска в уникальной популяции бегунов.
Исследование, которое в настоящее время проходит рецензирование, включает результаты колоноскопии у 100 марафонцев и ультрамарафонцев: почти у половины из спортсменов нашли полипы, а у 15% (95% ДИ: 7,9–22,4) были обнаружены ПА.
Обычно доля таких пациентов среди 40-летних людей колеблется от 4,5% до 6%. Бегуны опередили даже коренных жителей Аляски того же возраста, которые больше других этнических групп США подвержены раку кишечника, и доля выявляемых запущенных аденом у них, по оценкам, составляет 9,2%.
Дизайн исследования
С октября 2022 года по декабрь 2024 года колоноскопию прошли 100 подходящих участников в возрасте 35–50 лет. Медианный возраст составил 42,5 года; 55 участников были женского пола, 45 — мужского. У всех участников в активе были как минимум два ультрамарафона (50 км и более) или пять зарегистрированных марафонов (42,2 км). Пациенты исключались из исследования, если у них было или подозревалось воспалительное заболевание кишечника, семейный аденоматозный полипоз или синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак).
Исторический показатель 1,2% у лиц среднего риска в возрасте 40–49 лет был использован в качестве ожидаемого уровня распространенности ПА, определяемых как поражения размером > 10 мм, образования с 25% тубуловорсинчатых изменений или высокой степенью дисплазии.
Хотя в когорте не было выявлено рака толстой кишки, у 30% участников были отмечены случаи ректального кровотечения после физических нагрузок.
Механизм происходящего на данном до конца не ясен. Исследователи предполагают, что на определенном этапе кровоток перенаправляется от висцеральных артерий к ногам, в процессе чего возникает ишемия кишечника. Это может быть причиной высокого уровня хаотичного обновления клеток и усиленного мутагенеза.
Диета бегунов может являться еще одним фактором: марафонцы потребляют огромное количество батончиков и гелей; почти треть участников исследования были веганами или вегетарианцами.
Доказательств, что желудочно-кишечные повреждения и кровотечения, вызванные физической нагрузкой, связаны с канцерогенезом, отсутствуют. Однако, авторы исследования советуют не списывать подобные симптомы на «колит бегуна» и проводить дополнительные тесты.
Если более масштабные исследования подтвердят полученные выводы, не исключено, что для марафонцев появятся особые рекомендации по скринингу.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/marathon-runners-may-have-higher-colon-cancer-risk-2025a1000zap
