В Нью-Йорке команда хирургов успешно провела первую комбинированную трансплантацию лица и глаза пациенту с обширной потерей краниофациальной ткани после электротравмы.
Сложнейшая операция длилась 21 час. В ней участвовали более 140 хирургов, медсестер и других медицинских работников.
Мужчина, 46 лет, потерял большую часть черепно-лицевой ткани и левого глазного яблока. Специально для этого случая были разработаны индивидуальные хирургические устройства, особые имплантаты и инструменты для манипуляций с тканями, что обеспечило жизнеспособность трансплантата и адекватную перфузию пересаженной глазной ткани.
В ходе операции врачам удалось не только восстановить черты лица пациента, но и интегрировать глазное яблоко, потенциально установив новый стандарт для будущих методов лечения в подобных случаях.
Первые результаты обнадеживают. Сохранность перфузии артерий сетчатки и архитектуры сетчатки трансплантата была подтверждена оптической когерентной томографией. Электроретинография подтвердила реакцию сетчатки на свет, что позволяет предположить, что трансплантированный глаз в итоге сможет выполнять зрительную функцию. Эти результаты сопоставимы с результатами предыдущих трансплантаций тканей лица, но со значительным добавлением функциональности глаза, что является заметным прогрессом.
«Успешная реваскуляризация пересаженного глаза, достигнутая в этом исследовании, может послужить шагом на пути к трансплантации глазного яблока для восстановления зрения», — пишут авторы.
Сложность комбинированной трансплантации требовала глубокого понимания анатомии лица и глаза, а также методов сохранения тканей. Хирургическая бригада сообщила о существенных трудностях, включая необходимость выравнивания деликатных анатомических структур и обеспечения иммунологической совместимости между донором и реципиентом. Тщательное планирование от выбора донора до послеоперационного наблюдения считалось необходимым для максимизации вероятности успеха и минимизации риска отторжения аллотрансплантата.
Пациент теперь будет находиться под постоянным наблюдением и получать лечение иммунодепрессантами. По словам хирургов, потребуются дальнейшие исследования для оценки долгосрочной функциональности трансплантированного глаза и его интеграции с центральной нервной системой.
