Безоперационное лечение аппендицита оказалось не менее эффективным, чем аппендэктомия.
Согласно результатам исследования, опубликованным в British Journal of Surgery, антибактериальная терапия является эффективным средством первой линии терапии острого аппендицита у взрослых.
Группа ученых из Великобритании провела проспективное многоцентровое исследование по изучению исходов консервативного лечения аппендицита. В исследование были включены 3 420 пациентов старше 18 лет, у которых клинически и/или радиологически был диагностирован острый аппендицит. Пациенты были разделены на 2 группы: одна получала антибиотикотерапию, участникам другой группы было проведено оперативное лечение. В обеих группах ученые проанализировали осложнения, наступившие в течение 30 дней после начала лечения, продолжительность пребывания в больнице и общие расходы на лечение.
По результатам исследования 1 402 пациентам была проведена антибиотикотерапия, 2 018 – аппендэктомия, при этом у 65% пациентов операция была проведена лапароскопическим доступом. Через 90 дней наблюдения только 20% пациентов из группы консервативного лечения потребовалась аппендэктомия, которая в 60% случаев была произведена лапароскопическим доступом. Также был выявлен более низкий риск развития общих осложнений в группе консервативного лечения (ОШ 0,36; 95% ДИ 0,26–0,50).
По мнению авторов, результаты исследования в очередной раз доказывают возможность применения антибиотикотерапии при лечении острого аппендицита. И все же авторы утверждают, что необходимо проведение дальнейших исследований для определения четких критериев для выбора тактики лечения.
Источник: https://academic.oup.com/bjs/advance-article/doi/10.1093/bjs/znab287/6363089
