Установлено, что вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) может оказывать влияние на развитие болезни Альцгеймера.
По данным ВОЗ, около 35,6 миллионов человек во всем мире живут с деменцией, а ежегодно диагностируется примерно 7,7 миллионов новых случаев. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, составляющая 60–80% от всех случаев. Это хроническое, медленно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. На современном этапе основным патоморфологическим признаком считается накопление бета-амилоидных бляшек — внеклеточных отложений пептида β-амилоида — в коре головного мозга, преимущественно в медиальной височной и прилегающих областях.
Научные данные свидетельствуют о возможной связи между ВПГ-1 и повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Кроме того, противогерпетическая терапия демонстрирует потенциал в снижении этого риска и замедлении когнитивных нарушений.
Проведено масштабное наблюдательное исследование, охватившее 344 628 пациентов в возрасте ≥ 50 лет с болезнью Альцгеймера и сопоставимую по числу контрольную группу без неврологических нарушений. Установлено, что ВПГ-1 был выявлен у 0,44% пациентов с болезнью Альцгеймера и у 0,24% участников контрольной группы. Наличие ВПГ-1 связано с повышенным риском развития болезни (скорректированное ОШ 1,8; 95% ДИ 1,65–1,96).
У пациентов с ВПГ-1, получавших противогерпетическую терапию, выявлена значительно меньшая вероятность развития болезни Альцгеймера по сравнению с теми, кто не получал такого лечения (скорректированный КР — ОР 0,83; 95% ДИ 0,74–0,92).
Важно понимать, что ВПГ-1 широко распространен в популяции, и его наличие не означает неизбежное развитие болезни Альцгеймера. Предполагается, что вирусные инфекции усиливают воспалительные процессы в мозге, усугубляя нейровоспаление, что может способствовать прогрессированию нейродегенеративных изменений. Однако молекулярные механизмы взаимодействия ВПГ-1 и других нейротропных вирусов и патогенеза болезни Альцгеймера требуют дальнейшего изучения.
ОР — отношение рисков;
ОШ — отношение шансов;
ВПГ-1 — вирус простого герпеса 1-го типа;
ДИ — доверительный интервал.
Источник: https://bmjopen.bmj.com/content/15/5/e093946
