У пациентов с сахарным диабетом скрининг на наличие алкоголя в организме может давать ложноположительные результаты.
Доктор Anna Peters, эндокринолог из Центра диабета Вестсайдского университета Южной Калифорнии, поделилась двумя наблюдениями, когда у ее пациентов с сахарным диабетом были получены ложноположительные результаты скрининговых тестов на алкоголь.
В первом случае эта история коснулась пациента с сахарным диабетом 1 типа, который получал инсулин через помпу без введения болюсного инсулина. Мужчина попал в ДТП, и по результатам скрининг-теста его заподозрили в вождении в нетрезвом виде. Учитывая особенности американского законодательства, его сразу задержали.
Как потом выяснилось, он не ел целый день, и у него развился кетоз, что, по-видимому, и послужило причиной ложноположительного результата на алкоголь.
Однако несмотря на то, что он и на месте происшествия, и в тюрьме рассказал о своем заболевании, его поместили в камеру, отобрали мобильный телефон и портативный пульт управления системы Omnipod. Таким образом, пациент лишился возможности контролировать уровень глюкозы крови. К счастью, система продержалась полтора дня, вводя ему базальный инсулин, но врачи смогли предоставить ему инсулин в нужной дозировке только на 3-й день нахождения под стражей.
Обвинение в вождении в нетрезвом виде было впоследствии с пациента снято.
Второй случай был опубликован в The new England Journal of Medicine и касался пациента с сахарным диабетом, который принимал эмпаглифлозин, ингибитор SGLT2. В его случае скрининг-тест мочи на этанол в образце комнатной температуры дал ложноположительный результат из-за бактериального брожения глюкозы, в результате которого образовался этанол.
Специалист обращает внимание на то, что пациенты с сахарным диабетом должны требовать проведения анализа крови на уровень алкоголя, если они считают, что скрининг-тест может быть ложноположительным.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2313463
https://www.medscape.com/viewarticle/can-diabetes-lead-false-positive-alcohol-test-2024a1000cw4
