Восстанавливать бета-клетки научились, осталось научиться их защищать.
Сахарный диабет 1 типа (СД1) — аутоиммунное заболевание, при котором β-клетки поджелудочной железы постепенно разрушаются, а выработка инсулина снижается вплоть до полного исчезновения. Идея восстановления этих клеток обсуждается давно, но лишь в последние годы появились данные, позволяющие переходить от теории к клиническим примерам.
В обзоре, опубликованном в BMC Endocrine Disorders (2025), подробно рассматриваются подходы к созданию функциональных β‑клеток из стволовых источников. Клетки дифференцируют так, чтобы они реагировали на уровень глюкозы и секретировали инсулин. Этап генерации функциональных β‑клеток уже успешно достигнут. Главная задача теперь — их защита от аутоиммунных реакций.
Жизнеспособность «индуцированных» β‑клеток подтверждена в клинической практике. В исследовании, опубликованном в Cell (2024), 25-летней женщине с СД1 пересадили инсулин-продуцирующие клетки, полученные из её собственных индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPSC). Чтобы снизить риск повреждения пересаженных клеток и предотвратить возможное обострение аутоиммунной реакции, пациентке провели индукционную терапию: Базиликсимаб и Этанерцепт. В связи с трансплантацией печени в анамнезе продолжалась поддерживающая иммуносупрессия препаратами Такролимус, Микофенолата мофетил и Метилпреднизолон. Уже через три месяца пациентка достигла инсулиновой независимости, а контроль гликемии оставался стабильным: уровень глюкозы находился в целевом диапазоне более 98 % времени и сохранялся более года без экзогенного инсулина.
Терапия остаётся экспериментальной и поднимает вопросы, связанные с долгосрочной безопасностью. Клинический опыт показывает, что функциональные β‑клетки способны интегрироваться в организм и эффективно регулировать уровень сахара. Ключевым вопросом остаётся их защита от аутоантител. Таким образом, важно переходить от «создания клеток» к «созданию условий» для их устойчивого функционирования в организме.
https://link.springer.com/article/10.1186/s12902-025-01997-y?utm_source
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12305139/
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(24)01022-5?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867424010225%3Fshowall%3Dtrue
iPSC – индуцированные плюрипотентные стволовые клетки;
СД – сахарный диабет.
