Бариатрические операции способствуют сохранению когнитивных функций у пациентов.
Ряд небольших исследований продемонстрировал связь потери массы тела на фоне бариатрических хирургических вмешательств и улучшением когнитивных функций. Однако помимо небольшого объема выборки эти исследования были краткосрочными, что не позволяло оценить долгосрочные изменения.
В новом исследовании, опубликованном в JAMA Netw Open, целью стала оценка долгосрочных изменений когнитивных функций, структуры и перфузии мозга после бариатрического хирургического вмешательства.
В исследование были включены 133 участника (средний [СО] возраст – 46,8 [5,7] лет; 112 [84,2 %] женщин). Критериями включения служили возраст 35–55 лет, величина ИМТ (индекса массы тела) > 40 либо ИМТ > 35 при наличии сопутствующих патологий, а также возможность создания обходного анастомоза желудка по Ру.
У пациентов оценивали ряд показателей. Первичные показатели включали массу тела, ИМТ, окружность талии, артериальное давление, необходимость приема лекарственных препаратов, когнитивные показатели, объем мозга, толщину коры и мозговой кровоток. Вторичные показатели включали концентрацию цитокинов и адипокинов, симптомы депрессии (по опроснику Beck Depression Inventory) и физическую активность (опросник Baecke Questionnaire). Данные собирали на дооперационном этапе, через 6 и 24 месяца после проведенной операции.
Уровень когнитивных функций оказался выше на 20 % и более у 52 участников (42,9 %) по сравнению с исходным уровнем через 24 месяца после операции. Ниже был уровень маркеров воспаления, снизилось число пациентов, использующих антигипертензивные препараты и испытывающих симптомы депрессии. Физическая активность пациентов, напротив, увеличилась. Все различия между показателями были статистически значимы.
Большая часть исследуемых зон коры головного мозга характеризовалась меньшими объемами и толщиной по сравнению с исходным уровнем. Исследователи связали это с естественными процессами старения. Однако объемы лобной доли не изменились, а толщина коры височной доли была даже больше после операции, что позволяет предположить возможное замедление ряда возрастных изменений в некоторых областях мозга на фоне бариатрической хирургии.
Исследователи делают вывод о долгосрочной пользе бариатрических вмешательств, связывая их с улучшением когнитивных способностей и общего состояния здоровья.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2814867
