Более чем у 10% пациентов, получающих терапию ботулиническим нейротоксином типа, А, вырабатываются нейтрализующие антитела к препаратам этого вещества.
Целью моноцентрового наблюдательного исследования стала оценка концентрации антител, нейтрализующих ботулинический нейротоксин типа, А (БоНТ/А) при его длительном применении у пациентов с неврологическими заболеваниями.
В исследование вошли 596 пациентов, которые получали терапию различными препаратами БоНТ/А по различным показаниям. Наличие нейтрализующих антител определяли при помощи иммуноферментного анализа (ELISA). Образцы с положительным результатом далее исследовали с применением мышиного гемидиафрагмального теста.
Было установлено, что у 13,9% пациентов присутствовали антитела к ботулотоксину в измеримых концентрациях. Возможность появления этих антител зависела от состава препарата, средней и кумулятивной дозы и не была связана с длительностью терапии или вариантом заболевания.
На текущий момент — это самое крупное исследование по определению антител к БоНТ/А у пациентов с неврологическими заболеваниями. Повторное введение токсина повышает риск формирование блокирующих антител. Стандартными рекомендациями является избегание бустерных инъекций (повторное введение препарата в течение 2 недель) и коротких интервалов между инъекциями. Кроме того, исследователи советуют рассмотреть возможность уменьшения дозы препарата независимо от заболевания, которое послужило показанием к терапии.
http://n.neurology.org/content/early/2018/11/21/WNL.0000000000006688
