Самостоятельные упражнения когнитивно-поведенческой терапии при атопическом дерматите не уступают по эффективности терапии под руководством специалиста.
Шведские ученые провели простое слепое рандомизированное клиническое исследование, направленное на сравнение эффективности методик, с участием 168 взрослых с атопическим дерматитом (АтД) (средний возраст 39 лет; 84,5% женщин) в период с ноября 2022 года по апрель 2023 года.
Участники были случайным образом распределены на 2 группы:
· самостоятельные онлайн-упражнения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (n = 86) без поддержки специалиста в течение 12 недель,
· комплексная 12-недельная онлайн-программа КПТ под руководством специалиста (n = 82).
Первичной конечной точкой была динамика тяжести течения АтД, оцениваемая пациентом по шкале РОЕМ в баллах.
Снижение на ≥4 балла считалось положительным ответом на терапию. Заранее определенный предел неменьшей эффективности составлял 3 балла.
В группе пациентов, которая проходила КПТ под контролем специалиста, выраженность АтД снизилась на 4,20 балла, тогда как в группе пациентов, проходивших КПТ самостоятельно, — на 4,60 балла. При этом расчетная средняя разница в изменении между группами составила 0,36 балла, что ниже границы неменьшей эффективности.
В обеих группах наблюдалось значительное улучшение качества жизни, сна, уменьшение симптомов депрессии, зуда и стресса, при этом серьезных побочных эффектов зарегистрировано не было.
На пациентов из группы КПТ под руководством специалиста медицинские работники тратили около 40 минут, тогда как на пациентов другой группы — всего 15,8 минуты (на оценку результатов).
Показатели завершения обучения были выше в группе самостоятельной терапии: 81% участников завершили обучение по пяти или более модулям по сравнению с 67% в группе терапии под руководством специалиста.
Результаты исследования подтверждают, что самостоятельная КПТ является не менее эффективной и экономически выгодной альтернативой КПТ под руководством специалиста. Авторы считают, что это исследование является важным шагом на пути к внедрению КПТ в схему лечения пациентов с АтД. Однако требуются дальнейшие исследования по изучению эффективности КПТ в дерматологической практике.
Источник: www.medscape.com/viewarticle/can-self-guided-online-cbt-match-clinician-guided-treatment-2024a1000ov1
