По результатам исследования, преждевременные роды (ПР) в анамнезе кровных родственников значительно повышает риск ПР у беременной.
До сих пор ПР остаются одной из основных проблем акушерства. По данным статистики, 1 из 10 беременностей во всем мире заканчивается ПР, 40% из которых приводят к неонатальной смертности. Чаще всего предугадать закончится ли та или иная беременность преждевременными родами не представляется возможным. Конечно, важным предиктором является наличие ПР в анамнезе, но этот фактор актуален только для повторнородящих, а оценка рисков для первородящих остается сложной задачей.
Ранее одним из факторов риска ПР рассматривалось наличие подобных случаев в семье у пациента. Но результаты исследований были неоднозначными и противоречивыми.
Оценить влияние отягощенного семейного анамнеза по ПР на риск развития ПР у беременной решили исследователи из Медицинского Колледжа Бейлора. Ученые изучали акушерский анамнез трех поколений женщин. В ретроспективное когортное исследование было включено 23 816 женщин с ПР из национальной базы данных PeriBank. Роды до 37 недели или более чем за 3 недели до предполагаемой даты родов считались ПР. Из исследования были исключены женщины с акушерской патологией (преэклампсия, HELLP- синдром, предлежание/врастание плаценты), а также стимулированные по медицинским показаниям. В результате наблюдения, из 23 816 женщин с ПР, у 22 657 семейный анамнез не был отягощен, а у 1159 в анамнезе кровных родственниц были выявлено ПР. Анализ результатов показал:
- достоверное увеличение риска ПР у женщин (как первородящих, так и повторнородящих) с отягощенным акушерским семейным анамнезом (ОР 1,44; ДИ 95%; 1,22 – 1,97, Р <0,001);
- увеличение риска ПР беременной при ее собственном рождении раньше срока (ОР 1,75; ДИ 95%; 1,43 – 2,36; Р <0,001);
- значительное влияние ПР сестры на риск рождения детей беременных раньше срока доношенности (ОР 2,25; ДИ 95%; 1,11 – 4,62; Р <0,001);
- возрастание риска ПР среди повторнородящих при условии, что она сама родилась преждевременно (ОР 1,84, Р <0,004), даже если предшествующие роды произошли в срок.
В результате ученые пришли к выводу, что риск ПР у женщин с отягощенным семейным анамнезом, в особенности при наличии ПР у сестер или матери, достоверно выше и, возможно, в будущем станет одним из предикторов развития ПР.
https://www.ajogmfm.org/article/S2589-9333(20)30270-6/pdfhttps://www.ajogmfm.org/article/S2589-9333(20)30270-6/pdf
