Креветочный вирус может быть причастен к развитию увеита с повышенным внутриглазным давлением.
Точная причина развития персистирующей глазной гипертензии с вирусным передним увеитом (POH-VAU) до сих пор не выяснена. Заболевание появилось в последние несколько лет, и частота его встречаемости постепенно возрастает. Стандартная терапия в виде противовирусных препаратов и стероидов эффективна лишь в 70 % случаев, при этом анализы на вирусы герпеса, ветряной оспы, краснухи, Эпштейна-Барр или цитомегаловирус отрицательные. Примерно каждому третьему пациенту в итоге требуется хирургическое вмешательство.
Группа исследователей из Китайской академии рыбного хозяйства предположила, что возможным возбудителем POH-VAU является нодавирус скрытой смертности (CMNV). Результаты опубликованы в журнале Nature Microbiology. Впервые этот вирус был выявлен у креветок в условиях аквакультуры. Впоследствии обнаружили возможность вируса поражать и другие виды водных животных. Чтобы проверить гипотезу, ученые обследовали 70 пациентов с увеитом неясной этиологии и повышенным внутриглазным давлением.
В тканях радужки пациентов при электронной микроскопии обнаружили вирусные частицы диаметром около 25 нанометров, соответствующие CMNV. Масс-спектрометрия подтвердила наличие фрагментов вирусной РНК-полимеразы. Генетический анализ показал, что фрагмент вируса, выделенный из тканей человека, на 98,96 % совпадает с тем, что находят у водных животных. Кроме того, антитела к CMNV выявили у всех 70 пациентов. Важно учесть, что у пациентов моложе 60 лет вирус часто не определяется в крови, поэтому отрицательный результат ПЦР не исключает возможную инфекцию.
Ученые пришли к выводу, что вероятность заболевания возрастала при частом контакте с водными животными. По результатам опроса пациентов наиболее распространенными путями возможного заражения оказались разделка морепродуктов без средств защиты (54,3 %) и употребление сырых морепродуктов (17,1 %).
Чтобы проверить патогенность вируса, исследователи провели эксперимент на мышах и клеточных культурах человека. После введения CMNV в полость стекловидного тела внутриглазное давление у грызунов увеличилось примерно на четверть, а в радужке и сетчатке появились характерные повреждения. В исследовании in vitro вирус поражал клетки эпителия роговицы человека.
Авторы рассматривают нодавирус скрытой смертности как возможного возбудителя заболевания, однако требуется его дополнительное изучение. Результаты исследования позволяют предположить, что при рецидивирующем увеите с высоким внутриглазным давлением и отрицательных тестах на распространенные вирусы стоит подумать о CMNV. Особенно, если пациент контактировал с морепродуктами или водными животными.
CMNV — нодавирус скрытой смертности (covert mortality nodavirus);
POH-VAU — персистирующая глазная гипертензия с вирусным передним увеитом (persistent ocular hypertension viral anterior uveitis);
ПЦР — полимеразная цепная реакция.
https://www.nature.com/articles/s41564-026-02266-x
