У детей, которые подвергались воздействию глюкокортикоидов (ГК) в пренатальном периоде, может быть повышен риск развития аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
На сегодня в литературе накоплено немного данных о связи между пренатальным воздействием ГК и долгосрочными психическими расстройствами у детей. Именно поэтому группа ученых из Дании решила провести собственное исследование.
Они проанализировали 1 061 548 родов в Дании с 1999 по 2016 год. Ученые выявили 31 518 младенцев (54,4% мальчиков), рожденных от матерей с риском преждевременных родов (у 11,6% матери принимали ГК), и 288 747 младенцев (51,4% мальчиков) от матерей с аутоиммунными или воспалительными заболеваниями (2,2% подверглись воздействию ГК). Время наблюдения составило 714 лет (в среднем 9 лет) для всех когорт.
По результатам исследования среди детей, чьи матери были в группе риска преждевременных родов, риск расстройств аутистического спектра был на 50% выше, а риск СДВГ — на 30% выше у тех, чьи матери принимали ГК. Исследователи также отметили повышение на 50% риска возникновения расстройств настроения, тревожности и стрессовых расстройств у детей, подвергавшихся воздействию стероидов.
У детей, матери которых страдали аутоиммунным или воспалительным заболеванием и подвергались воздействию ГК, риск развития психических расстройств был на 30–40% выше, чем у детей, рожденных от матерей с такими же патологиями, но которые не принимали препараты.
Для объяснения связи между приемом стероидов матерью и возможными расстройствами нервной системы ребенка учеными был предложен следующий механизм: стероиды повышают уровень гликемии в крови беременной женщины, что способствует развитию гиперинсулинемии у плода и в дальнейшем повышает риски развития гипогликемии у новорожденного. По мнению исследователей гипогликемия может иметь долгосрочные последствия для нервно-психического развития ребенка.
Исследователи отметили, что для более глубокого анализа данной темы требуется проведение дополнительных исследований. Для женщин с аутоиммунными расстройствами существует возможность подобрать альтернативные стероидам лекарства, но необходимы исследования безопасности этих препаратов. Также ученые отмечают необходимость усиленного наблюдения и более частой оценки риска наступления преждевременных родов у женщин, так как это может помочь снизить применение ГК у этой группы пациенток.
