Предменструальные мажущие кровянистые выделения на фоне нарушений функции щитовидной железы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза.
В структуре гинекологических заболеваний эндометриоз прочно удерживает третье место после воспалительных заболеваний женской половой сферы и миомы матки. По данным статистики, им страдают около 10% женщин репродуктивного возраста. Золотой стандарт диагностики эндометриоза – лапароскопия с дальнейшим гистологическим исследованием взятых биоптатов. Но само хирургическое вмешательство чревато развитием осложнений и затратами со стороны системы здравоохранения. Кроме того, постановка диагноза эндометриоз имеет тенденцию к задержке от 6,7 до 10,4 лет между первичными клиническими проявлениями и хирургическим подтверждением. Следовательно, разработка неинвазивных маркеров эндометриоза приобретает все более актуальное значение.
Группа ученых из University of Düsseldorf, Германия решили оценить возможность использования сочетания таких факторов, как значение ТТГ > 2,5 мкМЕ/мл и предменструальные мажущие кровянистые выделения, в качестве общего маркера эндометриоза. Для этого они провели ретроспективное исследование методом «случай—контроль», в которое включили 167 женщин (107 с эндометриозом, подтвержденным хирургическим путем, и 60 без эндометриоза).
По результатам исследования, совместная оценка двух маркеров (ТТГ > 2,5 мкМЕ/мл и предменструальные мажущие кровянистые выделения) позволила точно поставить диагноз эндометриоз у 52% женщин. Дополнительный учет диспаурении и дисменореи не приводил к значимому повышению точности диагностики. Диагноз эндометриоз был правильно установлен у 50% женщин с параллельным нарушением функции щитовидной железы, дисменореей и предменструальными мажущими кровянистыми выделениями.
Авторы напоминают о важности тщательного сбора анамнеза: наличие эндометриоза может быть заподозрено при сочетании дисфункции щитовидной железы и предменструальных кровяных выделений.
Источник: https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12905-021-01474-3
