Загадочная вейпинговая болезнь получила имя

EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury) — название, которое было присвоено состоянию, характеризующемуся повреждением легких у курильщиков электронных сигарет. Об этом сообщают Центры по контролю и профилактике заболеваний при Минздраве США (CDC).

По официальным данным на 8 октября 2019 года в CDC зарегистрировано 1299 случаев EVALI на территории США. 26 случаев завершились летальным исходом.

С момента начала FDA расследования случаев заболевания EVALI, о котором ранее сообщал портал Эскулап (https://esculap-med.ru/post/vejping-i-nevedomaya-bolezn), немного прояснилась ситуация с патогенезом данного состояния.

Напомним, что, EVALI проявляется симптомами схожими с клинической картиной инфекционной пневмонии, однако, никакого инфекционного агента обнаружено не было. Ученые из Университета Юты предполагают, что EVALI может быть новой особой формой липоидной пневмонии.

Липоидная пневмония относится к редким заболеваниям легких (распространенность в популяции около 1%) и представляет собой инфильтрацию паренхимы легких с последующим фиброзным уплотнением в результате вдыхания липидосодержащих веществ или из-за накопления в легких эндогенного липидного материала.

Результаты исследования были опубликованы в The New England Journal of Medicine. Специалисты обследовали шесть пациентов, заболевших EVALI.

При проведении бронхоальвеолярного лаважа у всех пацентов были выявлены накопления в легочной ткани особых клеток — пенистых макрофагов. Данный тип клеток переполнен жировыми включениями, преимущественно состоящими из водонерастворимых соединений холестерина и жирных кислот, и является важным участником воспалительного процесса.
Возможной причиной воспаления может являться масляный раствор витамина Е. Об этом сообщает Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Лабораторных анализы показали высокое содержание витамина Е ацетата в жидкостях для электронных сигарет, которую употребляли пациенты с EVALI. При приеме внутрь в рекомендованных количествах или при нанесении на кожу витамин Е не приносит вреда.

Однако необходимо отметить, что витамина Е ацетат не является одобренным компонентом для никотинсодержащих жидкостей для вейпа. Данное вещество может содержаться в нелегальных смесях с каннабисом, приобретенных на черном рынке.

В настоящее время витамина Е ацетат является основным «подозреваемым» в исследованиях EVALI.

FDA и CDC продолжает рекомендовать людям воздерживаться от использования электронных сигарет или вейпинга, содержащих никотин или каннабис. И ни в коем случаем не приобретать жидкости для вэйпа нелегальным путем.

https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html#latest-outbreak-information
https://www.fda.gov/news-events/public-health-focus/lung-illnesses-associated-use-vaping-products
https://www.health.ny.gov/press/releases/2019/2019-09-05_vaping.htm
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1912038?