Нормальное АД в молодости как профилактика дегенеративных изменений мозга

Поддержание артериального давления на уровне, не превышающем норму, в молодом возрасте может оказаться важным звеном профилактики развития дегенеративных изменений мозга.

Целью исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Neurology, стала оценка взаимосвязи повышенного артериального давления (АД) с изменениями объема серого вещества у молодых взрослых.

Данные, используемые в исследовании, были получены из 4 ранее проведенных кросс-секционных исследований, проведенных в Лейпциге. Оценку исследуемых параметров изначально проводили для каждого исследования отдельно, затем все данные объединили в единый массив (мета-анализ, основанный на изучении изображений) для определения кумулятивного эффекта.

В исследование вошли данные 423 здоровых взрослых в возрасте от 19 до 40 лет (средний возраст 27,7 ± 5,3 года, 42% — женщины). Средний уровень АД составил 123,2/73,4 ± 12,2/8,5 мм рт ст. Для изучения состояния серого вещества использовали 3Т Т1-взвешенные изображения МРТ.

В ходе анализа пациенты были категоризированы в группы в зависимости от уровня АД: (1) АДсист < 120 и АДдиаст < 80 мм рт ст, (2) АДсист 120–129 или АДдиаст 80–84 мм рт ст, (3) АДсист 130–139 или АДдиаст 85–89 мм рт ст, (4) АДсист ≥140 или АДдиаст ≥90 мм рт ст.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что более низкий объем серого вещества в определенных зонах мозга коррелировал с более высоким АД. При внутригрупповом сравнении более низкий объем серого вещества был обнаружен у пациентов групп с более высоким давлением по сравнению с пациентами с более низким давлением (подгруппы 3 и 2 по сравнению с подгруппой 1). Связанное с повышенным АД изменение серого вещества было зафиксировано в области гиппокампа, миндалины, таламуса, во фронтальных и париентальных структурах (в т. ч. в предклинье).

Исследователи сделали вывод о том, что АД ≥120/80 мм рт ст ассоциировалось с более низким объемом серого вещества головного мозга в определенных областях. В более ранних исследованиях было показано, что изменения в этих областях связаны с гипертонической болезнью в более старшем возрасте. Таким образом, можно говорить о том, что эти повреждения возникают постепенно, нарастают по мере увеличения АД, а инициализация процесса возникает в более молодом возрасте, чем предполагалось ранее. Это позволяет предположить, что лечение гипертонии или поддержание АД на более низком уровне может быть эссеницальной составляющей профилактики развития дегенеративных и сосудистых заболеваний мозга.

http://n.neurology.org/content/early/2019/01/23/WNL.0000000000006947