Популярная операция на мениске оказалась неэффективной.
Частичная менискэктомия — одна из самых распространенных ортопедических операций в мире. Во многих странах она остается стандартной процедурой для уменьшения болевого синдрома. Однако результаты 10-летнего наблюдения в рамках рандомизированного плацебо-контролируемого финского исследования FIDELITY ставят эффективность операции под сомнение.
В исследование включили 146 пациентов в возрасте от 35 до 65 лет с дегенеративным разрывом медиального мениска без признаков остеоартрита. 91 % участников наблюдались до конца исследования.
Пациентов случайным образом разделили на две группы: в одной провели частичную менискэктомию, в другой — имитацию операции. Во время «плацебо-операции» хирурги полностью воспроизводили ход настоящей процедуры: выполняли обезболивание и артроскопию, имитировали работу инструментами и характерные звуки, однако поврежденную часть мениска оставляли нетронутой. При этом участники не знали, какую операцию перенесли, что позволило объективно оценить эффект лечения.
В ходе исследования, существенных преимуществ у пациентов, перенесших операцию, не обнаружили. Более того, спустя время после менискэктомии люди отмечали ухудшение состояния. У них быстрее прогрессировал остеоартрит и чаще возникала необходимость в повторных хирургических вмешательствах.
По словам специалиста Райне Сихвонена, одного из руководителей исследования FIDELITY, боль в коленном суставе долгое время связывали с повреждением медиального мениска и считали показанием к операции. Однако сейчас такую боль чаще объясняют возрастными дегенеративными изменениями.
Полученные результаты ставят под сомнение целесообразность частичной менискэктомии при дегенеративных разрывах мениска у пациентов среднего и пожилого возраста. Однако, по мнению авторов, отказаться от операции, которая десятилетиями считалась стандартным методом лечения, медицинскому сообществу будет непросто.
FIDELITY — финское исследование дегенеративных повреждений мениска (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study).
https://www.sciencedaily.com/releases/2026/05/260505234603.htm
https://bmjopen.bmj.com/content/3/3/e002510
